โนมะ

Noma เป็นเนื้อตายเน่าชนิดหนึ่งที่ทำลายเยื่อเมือกของปากและเนื้อเยื่ออื่น ๆ มันเกิดขึ้นในเด็กที่ขาดสารอาหารในพื้นที่ที่ขาดสุขอนามัยและความสะอาด

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่โนมาอาจเกิดจากแบคทีเรียบางชนิด

โรคนี้มักเกิดในเด็กที่ขาดสารอาหารขั้นรุนแรงอายุระหว่าง 2 ถึง 5 ปี มักมีอาการป่วย เช่น โรคหัด ไข้อีดำอีแดง วัณโรค หรือมะเร็ง พวกเขาอาจมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• ภาวะทุพโภชนาการชนิดหนึ่งที่เรียกว่าควาชิออร์กอร์ และภาวะขาดสารอาหารโปรตีนขั้นรุนแรงอื่นๆ
• สุขอนามัยไม่ดีและสภาพความเป็นอยู่ที่สกปรก
• ความผิดปกติเช่นโรคหัดหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา

Noma ทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่ออย่างกะทันหันที่เลวร้ายลงอย่างรวดเร็ว ขั้นแรก เหงือกและเยื่อบุของแก้มจะอักเสบและเกิดแผล (แผลเปื่อย) แผลพุพองทำให้เกิดการระบายน้ำที่มีกลิ่นเหม็นทำให้เกิดกลิ่นปากและกลิ่นผิวหนัง

การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังผิวหนังและเนื้อเยื่อในริมฝีปากและแก้มก็ตาย นี้ในที่สุดสามารถทำลายเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก การทำลายกระดูกรอบปากทำให้ใบหน้าเสียรูปและฟันหลุด

Noma ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศ โดยแพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ (ซึ่งบางครั้งเรียกว่า Noma pudendi)

การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นบริเวณที่เกิดการอักเสบของเยื่อเมือก แผลในปาก และแผลที่ผิวหนัง แผลเหล่านี้มีกลิ่นเหม็น อาจมีสัญญาณอื่น ๆ ของการขาดสารอาหาร

ยาปฏิชีวนะและโภชนาการที่เหมาะสมช่วยป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง อาจจำเป็นต้องทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายและสร้างกระดูกใบหน้าขึ้นใหม่ วิธีนี้จะช่วยปรับปรุงลักษณะใบหน้าและการทำงานของปากและกราม

ในบางกรณี อาการนี้อาจถึงตายได้หากไม่ได้รับการรักษา บางครั้งอาการอาจหายเมื่อเวลาผ่านไปแม้จะไม่มีการรักษาก็ตาม อย่างไรก็ตาม อาจทำให้เกิดแผลเป็นและความผิดปกติร้ายแรงได้

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้:

• ใบหน้าบิดเบี้ยว
• ไม่สบาย
• พูดและเคี้ยวลำบาก
• การแยกตัว

จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลหากเกิดแผลในปากและการอักเสบและยังคงอยู่หรือแย่ลง

การปรับปรุงโภชนาการ ความสะอาด และสุขอนามัยอาจช่วยได้

แคนครัม โอริส; เปื่อยเน่า

• แผลในปาก

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. ความผิดปกติของหู คอ จมูก ใน: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. โรคเขตร้อนและโรคอุบัติใหม่ของฮันเตอร์. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 12.

Kim W. ความผิดปกติของเยื่อเมือก ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. สหพันธ์ หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycosis และ nocardia ใน: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. โรคเขตร้อนของแมนสัน. ฉบับที่ 23 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2014:ตอนที่ 29.