ม่านตาออก de

การลอกออกของเรตินาเป็นการแยกเมมเบรนที่ไวต่อแสง (เรตินา) ที่ด้านหลังดวงตาออกจากชั้นรองรับ

เรตินาเป็นเนื้อเยื่อใสที่อยู่ด้านในของด้านหลังดวงตา รังสีของแสงที่เข้าตาจะถูกโฟกัสด้วยกระจกตาและเลนส์เป็นภาพที่ก่อตัวขึ้นบนเรตินา

• ม่านตาชนิดที่พบบ่อยที่สุดมักเกิดจากการฉีกขาดหรือรูในเรตินา ของเหลวในตาอาจรั่วไหลผ่านช่องเปิดนี้ ทำให้เรตินาแยกออกจากเนื้อเยื่อข้างใต้ เหมือนฟองสบู่ใต้วอลเปเปอร์ สาเหตุนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากสภาพที่เรียกว่าน้ำเลี้ยงส่วนหลัง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการบาดเจ็บและสายตาสั้นที่แย่มาก ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับจอประสาทตาลอกออกยังเพิ่มความเสี่ยงของคุณอีกด้วย
• การปลดม่านตาอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าการดึงออก ประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ เคยผ่าตัดจอประสาทตามาก่อน หรือมีอาการอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง) เป็นเวลานาน

เมื่อเรตินาถูกแยกออก เลือดออกจากหลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียงอาจทำให้ตาพร่ามัวจนคุณมองไม่เห็นชัดเจน การมองเห็นจากส่วนกลางจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงหากจุดด่างขาวหลุดออกมา จุดภาพชัดเป็นส่วนหนึ่งของเรตินาที่มีหน้าที่ในการมองเห็นที่คมชัดและมีรายละเอียด

อาการของจอประสาทตาที่แยกออกมาอาจรวมถึง:

• แสงสว่างวาบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการมองเห็นรอบข้าง
• มองเห็นภาพซ้อน.
• ลอยใหม่ในดวงตาที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
• เงาหรือการมองเห็นรอบข้างลดลงซึ่งดูเหมือนม่านหรือเงาทั่วการมองเห็นของคุณ

มักจะไม่มีอาการปวดในหรือรอบดวงตา

จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) จะตรวจตาของคุณ จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบเรตินาและรูม่านตา:

• การใช้สีย้อมและกล้องพิเศษเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดในเรตินา (fluorescein angiography)
• ตรวจความดันภายในลูกตา (tonometry)
• ตรวจส่วนหลังของดวงตารวมทั้งเรตินา (ophthalmoscopy)
• การตรวจสอบใบสั่งยาแว่น (การทดสอบการหักเหของแสง)
• ตรวจการมองเห็นสี
• การตรวจสอบตัวอักษรที่เล็กที่สุดที่สามารถอ่านได้ (ความคมชัดของภาพ)
• ตรวจโครงสร้างส่วนหน้าของลูกตา (slit-lamp)
• อัลตราซาวนด์ของดวงตา

คนส่วนใหญ่ที่มีจอประสาทตาลอกออกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถทำได้ทันทีหรือภายในระยะเวลาอันสั้นหลังการวินิจฉัย การผ่าตัดบางประเภทสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณ

• อาจใช้เลเซอร์เพื่อปิดผนึกน้ำตาหรือรูในเรตินาก่อนที่จะเกิดการลอกออกของเรตินา
• หากคุณมีรอยแยกเล็กน้อย แพทย์อาจวางฟองแก๊สในตา นี้เรียกว่านิวแมติก retinopexy ช่วยให้เรตินาลอยกลับเข้าที่ หลุมถูกปิดผนึกด้วยเลเซอร์

การถอดออกอย่างรุนแรงต้องได้รับการผ่าตัดในโรงพยาบาล ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

• หัวเข็มขัด Scleral เพื่อดันผนังตาขึ้นกับเรตินาเบา ๆ
• Vitrectomy เพื่อขจัดเจลหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ดึงเรตินาใช้สำหรับน้ำตาและรอยแยกที่ใหญ่ที่สุด

การดึงม่านตาออกอาจดูได้ชั่วขณะหนึ่งก่อนการผ่าตัด หากจำเป็นต้องผ่าตัด มักจะทำ vitrectomy

คุณทำได้ดีเพียงใดหลังจากการปลดม่านตาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการปลดและการรักษาในระยะแรก หากจุดภาพชัดไม่เสียหาย การรักษาก็จะดีมาก

การซ่อมแซมเรตินาที่ประสบความสำเร็จไม่ได้ช่วยฟื้นฟูการมองเห็นได้เต็มที่เสมอไป

ชิ้นส่วนบางชิ้นไม่สามารถซ่อมแซมได้

ม่านตาหลุดทำให้สูญเสียการมองเห็น การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมอาจช่วยฟื้นฟูการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดของคุณ

ม่านตาลอกออกเป็นปัญหาเร่งด่วนที่ต้องพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากมีอาการแรกของแสงวาบและลอยใหม่

ใช้ชุดป้องกันดวงตาเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ตา ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างระมัดระวังหากคุณเป็นเบาหวาน พบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณปีละครั้ง คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจบ่อยขึ้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการปลดจอประสาทตา ระวังอาการแสงวูบวาบและลอยใหม่

เรตินาเดี่ยว

• ตา
• ข้อสอบ Slit-lamp

เว็บไซต์ American Academy of Ophthalmology แนวทางรูปแบบการปฏิบัติที่ต้องการ หลังน้ำวุ้นตาแตก จอประสาทตาแตก และจอประสาทตาเสื่อม PPP 2019 www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti อัปเดตเมื่อตุลาคม 2019 เข้าถึง 13 มกราคม 2020

แซลมอน เจเอฟ ม่านตาออก ใน: Salmon JF, ed. จักษุวิทยาคลินิกของ Kanski. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 16.

วิคแฮม แอล, Aylward GW ขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการซ่อมแซมม่านตาลอกออก ใน: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. จอประสาทตาของไรอัน. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 109.