dysplasia พัฒนาการของสะโพก

พัฒนาการ dysplasia ของสะโพก (DDH) เป็นความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพกที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ภาวะนี้พบในทารกหรือเด็กเล็ก

สะโพกเป็นข้อต่อแบบลูกและซ็อกเก็ต ลูกบอลเรียกว่าหัวกระดูกต้นขา มันสร้างส่วนบนของกระดูกต้นขา (โคนขา) ซ็อกเก็ต (acetabulum) ก่อตัวในกระดูกเชิงกราน

ในทารกแรกเกิดบางคน เบ้าตาตื้นเกินไป และลูกบอล (กระดูกต้นขา) อาจหลุดออกจากเบ้า ไม่ว่าจะส่วนหนึ่งส่วนใดหรือทั้งหมด อาจมีสะโพกหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ไม่ทราบสาเหตุ ระดับน้ำคร่ำในครรภ์ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ DDH ของทารกได้ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• เป็นลูกคนแรก
• เป็นผู้หญิง
• ท่าก้นระหว่างตั้งครรภ์ โดยที่ก้นของทารกอยู่ด้านล่าง
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
• น้ำหนักแรกเกิดมาก

DDH เกิดขึ้นในประมาณ 1 ถึง 1.5 ของการเกิด 1,000 ครั้ง

อาจไม่มีอาการ อาการที่อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดอาจรวมถึง:

• ขาที่มีปัญหาสะโพกอาจดูออกมากขึ้น
• ลดการเคลื่อนไหวด้านข้างของร่างกายด้วยความคลาดเคลื่อน
• ขาสั้นข้างสะโพกเคลื่อน
• รอยพับของต้นขาหรือก้นที่ไม่สม่ำเสมอ

หลังอายุ 3 เดือน ขาที่ได้รับผลกระทบอาจหันออกด้านนอกหรือสั้นกว่าขาอีกข้างหนึ่ง

เมื่อเด็กเริ่มเดิน อาการอาจรวมถึง:

• เดินเตาะแตะหรือเดินกะเผลกขณะเดิน
• ขาสั้นข้างหนึ่งให้เด็กเดินด้วยนิ้วเท้าข้างหนึ่งไม่ใช่อีกข้างหนึ่ง
• หลังส่วนล่างของเด็กโค้งเข้าด้านใน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพในเด็กจะตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดและทารกทุกรายที่เป็นโรคสะโพกผิดปกติเป็นประจำ มีหลายวิธีในการตรวจหาข้อสะโพกเคลื่อนหรือสะโพกที่สามารถเคลื่อนได้

วิธีการทั่วไปในการระบุสภาวะคือการตรวจร่างกายของสะโพก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้แรงกดขณะขยับสะโพก ผู้ให้บริการจะรับฟังการคลิก เสียงติดขัด หรือเสียงป็อป

อัลตราซาวนด์ของสะโพกใช้ในทารกที่อายุน้อยกว่าเพื่อยืนยันปัญหา การเอ็กซเรย์ข้อสะโพกอาจช่วยวินิจฉัยภาวะในทารกและเด็กโตได้

ควรตรวจพบสะโพกที่เคลื่อนอย่างแท้จริงในทารกตั้งแต่แรกเกิด แต่ในบางกรณีอาจไม่รุนแรงและอาการอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะคลอดบุตร ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำให้ทำการตรวจหลายครั้ง กรณีที่ไม่รุนแรงบางกรณีจะเงียบและไม่พบในระหว่างการตรวจร่างกาย

เมื่อพบปัญหาในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต จะใช้อุปกรณ์หรือสายรัดเพื่อแยกขาออกจากกันและหันออกด้านนอก (ตำแหน่งขากบ) อุปกรณ์นี้มักจะยึดข้อต่อสะโพกไว้กับที่ในขณะที่เด็กโต

สายรัดนี้ใช้ได้กับทารกส่วนใหญ่เมื่อเริ่มก่อนอายุ 6 เดือน แต่มีโอกาสน้อยที่จะทำงานสำหรับเด็กโต

เด็กที่ไม่ดีขึ้นหรือได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 6 เดือนมักจะต้องผ่าตัด หลังการผ่าตัดจะทำการเฝือกที่ขาของเด็กเป็นระยะเวลาหนึ่ง

หากพบ dysplasia ของสะโพกในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต มันสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยอุปกรณ์จัดตำแหน่ง (ค้ำยัน) เกือบทุกครั้ง ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อให้สะโพกกลับเข้าสู่ข้อต่อ

สะโพก dysplasia ที่พบหลังวัยเด็กตอนต้นอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลงและอาจต้องผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหา

อุปกรณ์ค้ำยันอาจทำให้ผิวหนังระคายเคือง ความแตกต่างในความยาวของขาอาจยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

dysplasia สะโพกที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่โรคข้ออักเสบและการเสื่อมสภาพของสะโพกซึ่งอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมอย่างรุนแรง

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณสงสัยว่าสะโพกของลูกคุณอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง

ความคลาดเคลื่อนของพัฒนาการของข้อสะโพก dysplasia พัฒนาการของสะโพก; ดีดีเอช; dysplasia แต่กำเนิดของสะโพก; ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก ซีดีเอช; สายรัด Pavlik

• สะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด

เคลลี่ DM. ความผิดปกติ แต่กำเนิดและพัฒนาการของสะโพกและเชิงกราน ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. สะโพก. ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 678.

Son-Hing JP, ทอมป์สัน GH. ความผิดปกติแต่กำเนิดของส่วนบนและส่วนล่างและกระดูกสันหลัง ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 107.