การปลูกถ่ายไขกระดูกในเด็ก - การปลดปล่อย

ลูกของคุณได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก การนับเม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกันของลูกคุณต้องใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือนขึ้นไปจึงจะฟื้นตัวเต็มที่ ในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงของการติดเชื้อ เลือดออก และปัญหาผิวหนังจะสูงกว่าก่อนการปลูกถ่าย ปฏิบัติตามคำแนะนำจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านเกี่ยวกับวิธีการดูแลบุตรของท่านที่บ้าน

ร่างกายของลูกคุณยังอ่อนแอ อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีกว่าที่ลูกของคุณจะรู้สึกเหมือนก่อนปลูกถ่าย ลูกของคุณมักจะเหนื่อยง่ายและอาจมีความอยากอาหารไม่ดี

หากบุตรของท่านได้รับไขกระดูกจากคนอื่น ให้มองหาสัญญาณของโรคที่เกิดจากการปลูกถ่ายอวัยวะกับโฮสต์ (GVHD) ขอให้ผู้ให้บริการบอกคุณถึงสัญญาณของ GVHD ที่คุณควรระวัง

ดูแลเพื่อลดความเสี่ยงที่ลูกของคุณจะติดเชื้อตามที่ทีมดูแลสุขภาพแนะนำ

• การรักษาบ้านให้สะอาดเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยป้องกันการติดเชื้อ แต่อย่าดูดฝุ่นหรือทำความสะอาดในขณะที่ลูกของคุณอยู่ในห้อง
• ให้ลูกของคุณอยู่ห่างจากฝูงชน
• ขอให้แขกที่เป็นหวัดใส่หน้ากากหรือไม่มาเยี่ยม
• อย่าปล่อยให้ลูกของคุณเล่นในสนามหรือจัดการกับดินจนกว่าผู้ให้บริการของคุณจะแจ้งว่าระบบภูมิคุ้มกันของลูกคุณพร้อม

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรของท่านปฏิบัติตามแนวทางในการรับประทานอาหารและดื่มอย่างปลอดภัยในระหว่างการรักษา

• อย่าปล่อยให้ลูกของคุณกินหรือดื่มอะไรก็ตามที่อาจปรุงไม่สุกหรือบูดที่บ้านหรือเมื่อออกไปทานอาหารนอกบ้าน เรียนรู้วิธีการปรุงอาหารและจัดเก็บอาหารอย่างปลอดภัย
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าดื่มน้ำได้อย่างปลอดภัย

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณล้างมือด้วยสบู่และน้ำบ่อยๆ รวมถึง:

• หลังจากสัมผัสของเหลวในร่างกาย เช่น เมือกหรือเลือด
• ก่อนหยิบจับอาหาร
• เข้าห้องน้ำเสร็จ
• หลังจากใช้โทรศัพท์
• หลังจากอยู่กลางแจ้ง

ถามแพทย์ว่าวัคซีนชนิดใดที่บุตรของท่านอาจต้องการและควรรับเมื่อใด ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนบางชนิด (วัคซีนที่มีชีวิต) จนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุตรของท่านพร้อมที่จะตอบสนองอย่างเหมาะสม

ระบบภูมิคุ้มกันของลูกคุณอ่อนแอ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องดูแลสุขภาพช่องปากของลูกให้ดี ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อที่อาจรุนแรงและแพร่กระจายได้ บอกทันตแพทย์ของบุตรของท่านว่าบุตรของท่านได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก ด้วยวิธีนี้คุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลช่องปากที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ

• ให้ลูกของคุณแปรงฟันและเหงือก 2 ถึง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 ถึง 3 นาทีในแต่ละครั้ง ใช้แปรงสีฟันที่มีขนแปรงนุ่ม ใช้ไหมขัดฟันเบาๆ วันละครั้ง
• เป่าแปรงสีฟันให้แห้งระหว่างการแปรงฟัน
• ใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์
• แพทย์ของบุตรของท่านอาจสั่งน้ำยาบ้วนปาก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีแอลกอฮอล์
• ดูแลริมฝีปากของลูกน้อยด้วยผลิตภัณฑ์ที่ทำจากลาโนลิน บอกแพทย์ว่าบุตรของท่านมีแผลในปากหรือปวดใหม่หรือไม่
• อย่าให้ลูกของคุณกินอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมาก ให้หมากฝรั่งไร้น้ำตาลหรือไอติมไร้น้ำตาลหรือลูกอมแข็งที่ปราศจากน้ำตาลแก่พวกเขา

ดูแลเหล็กจัดฟัน รีเทนเนอร์ หรือผลิตภัณฑ์ทันตกรรมอื่นๆ ของบุตรหลาน:

• เด็กสามารถสวมใส่เครื่องใช้ในช่องปากเช่นรีเทนเนอร์ต่อไปได้ตราบเท่าที่ยังพอดี
• ทำความสะอาดรีเทนเนอร์และกล่องรีเทนเนอร์ทุกวันด้วยน้ำยาต้านแบคทีเรีย ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือทันตแพทย์
• หากส่วนต่างๆ ของเหล็กจัดฟันระคายเคืองเหงือกของเด็ก ให้ใช้เฝือกสบฟันหรือแว็กซ์ทันตกรรมเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อในช่องปากที่บอบบาง

หากบุตรของท่านมีสายเลือดดำส่วนกลางหรือสาย PICC อย่าลืมเรียนรู้วิธีดูแลสายดังกล่าว

• หากผู้ให้บริการของบุตรของท่านบอกคุณว่าเกล็ดเลือดของบุตรของท่านต่ำ ให้เรียนรู้วิธีป้องกันเลือดออกในระหว่างการรักษา
• ให้โปรตีนและแคลอรีเพียงพอกับลูกของคุณเพื่อให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ถามผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหลวที่สามารถช่วยให้ได้รับแคลอรีและสารอาหารเพียงพอ
• ปกป้องลูกของคุณจากแสงแดด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาสวมหมวกปีกกว้างและครีมกันแดดที่มีค่า SPF 30 ขึ้นไปบนผิวหนังที่สัมผัส

ดูแลเมื่อลูกของคุณเล่นกับของเล่น:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณเล่นกับของเล่นที่สามารถทำความสะอาดได้ง่ายเท่านั้น หลีกเลี่ยงของเล่นที่ไม่สามารถล้างได้
• ล้างของเล่นที่ปลอดภัยสำหรับเครื่องล้างจานในเครื่องล้างจาน ทำความสะอาดของเล่นอื่นๆ ในน้ำสบู่ร้อน
• อย่าให้ลูกของคุณเล่นกับของเล่นที่เด็กคนอื่นเอาเข้าปาก
• หลีกเลี่ยงการใช้ของเล่นอาบน้ำที่กักเก็บน้ำไว้ เช่น ปืนฉีดน้ำหรือของเล่นที่บีบได้ซึ่งสามารถดึงน้ำเข้าไปด้านใน

ระวังสัตว์เลี้ยงและสัตว์:

• หากคุณมีแมวให้เก็บไว้ข้างใน ห้ามนำสัตว์เลี้ยงใหม่เข้ามา
• อย่าปล่อยให้ลูกของคุณเล่นกับสัตว์ที่ไม่รู้จัก รอยขีดข่วนและรอยกัดสามารถติดเชื้อได้ง่าย
• อย่าให้ลูกของคุณเข้าใกล้กระบะทรายแมวของคุณ
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีสัตว์เลี้ยงและเรียนรู้ว่าผู้ให้บริการของคุณคิดว่าปลอดภัยสำหรับลูกของคุณอย่างไร

กลับมาทำการบ้านและกลับไปโรงเรียน:

• เด็กส่วนใหญ่จะต้องทำการบ้านในช่วงพักฟื้น พูดคุยกับครูเกี่ยวกับวิธีที่ลูกของคุณสามารถติดตามการบ้านและติดต่อกับเพื่อนร่วมชั้นได้
• ลูกของคุณอาจได้รับความช่วยเหลือพิเศษผ่านพระราชบัญญัติการศึกษาสำหรับบุคคลทุพพลภาพ (IDEA) พูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์ของโรงพยาบาลเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม
• เมื่อลูกของคุณพร้อมที่จะกลับไปโรงเรียนแล้ว ให้พบกับครู พยาบาล และเจ้าหน้าที่โรงเรียนอื่นๆ เพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจสภาพทางการแพทย์ของลูกคุณ จัดให้มีความช่วยเหลือพิเศษหรือดูแลตามความจำเป็น

ลูกของคุณจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ผู้ปลูกถ่ายและพยาบาลอย่างน้อย 3 เดือน ในตอนแรกอาจต้องพบลูกของคุณทุกสัปดาห์ อย่าลืมเก็บการนัดหมายไว้ทั้งหมด

หากบุตรหลานของคุณบอกคุณเกี่ยวกับความรู้สึกหรืออาการที่ไม่ดี โปรดติดต่อทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณ อาการอาจเป็นสัญญาณเตือนการติดเชื้อ สังเกตอาการเหล่านี้:

• ไข้
• ท้องเสียไม่หายหรือมีเลือดปน
• คลื่นไส้ อาเจียน หรือเบื่ออาหารอย่างรุนแรง
• ไม่สามารถกินหรือดื่มได้
• จุดอ่อน
• แดง บวม หรือไหลออกจากที่ใดๆ ที่สอดสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ IV
• ปวดท้อง
• มีไข้ หนาวสั่น หรือเหงื่อออก ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
• ผื่นผิวหนังใหม่หรือแผลพุพอง
• ดีซ่าน (ผิวหนังหรือส่วนสีขาวของดวงตามีลักษณะเป็นสีเหลือง)
• ปวดหัวมากหรือปวดหัวไม่หาย
• ไอ
• หายใจลำบากเมื่อพักหรือทำงานง่ายๆ
• แสบร้อนเวลาปัสสาวะ

การปลูกถ่าย - ไขกระดูก - เด็ก - การปลดปล่อย; การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด - เด็ก - การปลดปล่อย; การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด - เด็ก - การปลดปล่อย; ความเข้มลดลงการปลูกถ่ายที่ไม่ใช่ myeloablative - เด็ก - การปลดปล่อย; การปลูกถ่ายขนาดเล็ก - เด็ก - ปล่อย; การปลูกถ่ายไขกระดูก Allogenic - เด็ก - การปลดปล่อย; การปลูกถ่ายไขกระดูกอัตโนมัติ - เด็ก - การปลดปล่อย; การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือ - เด็ก - ตกขาว

ฮัปเปลอร์ เออาร์ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 164.

อิม เอ พาฟเลติก เอสแซด การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 28.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดในวัยเด็ก (PDQ®) - เวอร์ชันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq อัปเดต 8 มิถุนายน 2020 เข้าถึง 8 ตุลาคม 2020

• การปลูกถ่ายไขกระดูก