เซลลูไลติส

เซลลูไลติสคือการติดเชื้อที่ผิวหนังทั่วไปที่เกิดจากแบคทีเรีย ส่งผลต่อชั้นกลางของผิวหนัง (หนังแท้) และเนื้อเยื่อด้านล่าง บางครั้งกล้ามเนื้ออาจได้รับผลกระทบ

แบคทีเรีย Staphylococcus และ Streptococcus เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเซลลูไลติส

ผิวธรรมดามีแบคทีเรียหลายชนิดอาศัยอยู่ เมื่อผิวหนังแตก แบคทีเรียเหล่านี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังได้

ปัจจัยเสี่ยงของเซลลูไลติส ได้แก่:

• รอยแตกหรือลอกผิวระหว่างนิ้วเท้า
• ประวัติโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ผิวหนังแตก (แผลที่ผิวหนัง)
• แมลงกัดต่อย สัตว์กัดต่อย หรือถูกคนกัด
• แผลจากโรคบางชนิด เช่น เบาหวาน และโรคหลอดเลือด
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกัน
• บาดแผลจากการผ่าตัดล่าสุด

อาการของเซลลูไลติส ได้แก่:

• มีไข้หนาวสั่นและเหงื่อออก
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหรือกดเจ็บบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ผิวหนังแดงหรืออักเสบที่ขยายใหญ่ขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจาย
• ผิวหนังเจ็บหรือผื่นที่เริ่มกะทันหันและโตเร็วใน 24 ชั่วโมงแรก
• ผิวตึงกระชับ เต่งตึง
• ผิวอุ่นบริเวณรอยแดง
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อตึงจากการบวมของเนื้อเยื่อบริเวณข้อต่อ
• คลื่นไส้และอาเจียน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้อาจเปิดเผย:

• แดง อบอุ่น อ่อนโยน และบวมของผิวหนัง
• การระบายน้ำที่เป็นไปได้หากมีการสะสมของหนอง (ฝี) กับการติดเชื้อที่ผิวหนัง
• ต่อมบวม (ต่อมน้ำเหลือง) ใกล้บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ให้บริการอาจทำเครื่องหมายขอบของรอยแดงด้วยปากกา เพื่อดูว่ารอยแดงผ่านขอบที่ทำเครื่องหมายไว้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าหรือไม่

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• วัฒนธรรมเลือด
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• วัฒนธรรมของของเหลวหรือวัสดุใด ๆ ภายในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้หากสงสัยว่ามีภาวะอื่น ๆ

คุณน่าจะได้รับยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายทางปาก คุณอาจได้รับยาแก้ปวดเช่นกัน หากจำเป็น

ที่บ้านยกบริเวณที่ติดเชื้อให้สูงกว่าหัวใจเพื่อลดอาการบวมและเร่งการรักษา พักผ่อนจนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น

คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหาก:

• คุณป่วยหนัก (เช่น คุณมีไข้สูง ความดันโลหิตผิดปกติ หรือคลื่นไส้อาเจียนไม่หายไป)
• คุณเคยใช้ยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อเริ่มแย่ลง (แพร่กระจายไปไกลกว่าเครื่องหมายปากกาเดิม)
• ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานได้ไม่ดี (เนื่องจากมะเร็ง เอชไอวี)
• คุณมีการติดเชื้อรอบดวงตาของคุณ
• คุณต้องการยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)

เซลลูไลติสมักจะหายไปหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน อาจจำเป็นต้องรักษานานกว่านี้หากเซลลูไลติสมีความรุนแรงมากขึ้น กรณีนี้อาจเกิดขึ้นหากคุณเป็นโรคเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ถูกต้อง

ผู้ที่ติดเชื้อราที่เท้าอาจมีเซลลูไลติสที่กลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นเบาหวาน รอยแตกในผิวหนังจากการติดเชื้อราทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ผิวหนังได้

ต่อไปนี้อาจส่งผลให้เซลลูไลติสไม่ได้รับการรักษาหรือการรักษาไม่ได้ผล:

• การติดเชื้อในเลือด (ภาวะติดเชื้อ)
• การติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis)
• การอักเสบของหลอดเลือดน้ำเหลือง (lymphangitis)
• การอักเสบของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
• การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ช็อค
• เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตายเน่า)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• คุณมีอาการเซลลูไลติส
• คุณกำลังได้รับการรักษาเซลลูไลติส และมีอาการใหม่ๆ เช่น มีไข้ต่อเนื่อง ง่วงซึม เฉื่อย พุพองเหนือเซลลูไลติส หรือมีริ้วสีแดงที่ลาม

ปกป้องผิวของคุณโดย:

• บำรุงผิวให้ชุ่มชื้นด้วยโลชั่นหรือขี้ผึ้งเพื่อป้องกันการแตกร้าว
• สวมรองเท้าที่พอดีตัวและมีพื้นที่เพียงพอสำหรับเท้าของคุณ
• เรียนรู้วิธีการตัดเล็บเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายผิวรอบ ๆ ตัว
• สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมเมื่อทำงานหรือเล่นกีฬา

เมื่อใดก็ตามที่คุณมีผิวแตก:

• ทำความสะอาดตัวแบ่งอย่างระมัดระวังด้วยสบู่และน้ำ ทาครีมหรือขี้ผึ้งปฏิชีวนะทุกวัน.
• คลุมด้วยผ้าพันแผลและเปลี่ยนทุกวันจนตกสะเก็ด
• สังเกตรอยแดง ปวด การระบายน้ำ หรือสัญญาณอื่นๆ ของการติดเชื้อ

การติดเชื้อที่ผิวหนัง - แบคทีเรีย Group A streptococcus - เซลลูไลติส; Staphylococcus - เซลลูไลติส

• เซลลูไลติส
• เซลลูไลติสที่แขน
• เซลลูไลติในช่องท้อง

ฮาบีฟ ทีพี การติดเชื้อแบคทีเรีย ใน: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:บทที่ 9

Heagerty AHM, Harper N. Cellulitis และไฟลามทุ่ง ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาที่ครอบคลุม. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2018:ตอนที่ 40.

Pasternak MS, Swartz MN. เซลลูไลติส พังผืดอักเสบ และการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 95.