แผลขาดเลือด - การดูแลตนเอง

แผลขาดเลือด (แผล) สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการไหลเวียนของเลือดไม่ดีในขาของคุณ ขาดเลือดหมายถึงการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังพื้นที่ของร่างกาย การไหลเวียนของเลือดไม่ดีทำให้เซลล์ตายและทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย แผลขาดเลือดส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่เท้าและขา บาดแผลประเภทนี้สามารถรักษาได้ช้า

หลอดเลือดอุดตัน (atherosclerosis) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลขาดเลือด

• หลอดเลือดแดงอุดตันป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนไปที่ขา ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อที่ขาของคุณไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ
• การขาดสารอาหารทำให้เซลล์ตาย ทำลายเนื้อเยื่อ
• เนื้อเยื่อที่เสียหายซึ่งไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดเพียงพอก็มีแนวโน้มที่จะหายช้ากว่า

ภาวะที่ผิวหนังอักเสบและมีของเหลวสะสมที่ขาอาจทำให้เกิดแผลขาดเลือดได้

คนที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ดีมักมีความเสียหายของเส้นประสาทหรือแผลที่เท้าจากโรคเบาหวาน ความเสียหายของเส้นประสาททำให้รู้สึกยากขึ้นในบริเวณรองเท้าที่เสียดสีและทำให้เจ็บ เมื่อมีอาการเจ็บ การไหลเวียนของเลือดไม่ดีจะทำให้อาการเจ็บนั้นหายยากขึ้น

อาการของแผลในกระเพาะอาหารขาดเลือด ได้แก่:

• แผลอาจปรากฏขึ้นที่ขา ข้อเท้า นิ้วเท้า และระหว่างนิ้วเท้า
• แผลสีแดงเข้ม เหลือง เทา หรือดำ
• ขอบยกขึ้นรอบๆ แผล (ดูเจาะออก)
• ไม่มีเลือดออก
• แผลลึกที่เส้นเอ็นอาจทะลุผ่านได้
• บาดแผลอาจจะหรือไม่เจ็บปวดก็ได้
• ผิวหนังบริเวณขาดูมันวาว ตึง แห้ง และไม่มีขน
• การห้อยขาข้างเตียงหรือเก้าอี้จะทำให้ขาเปลี่ยนเป็นสีแดง
• เมื่อคุณยกขาขึ้น มันจะซีดและเย็นเมื่อสัมผัส
• ปวดที่เท้าหรือขาบ่อยครั้งในเวลากลางคืน อาการปวดอาจหายไปเมื่อห้อยขา

ใครก็ตามที่มีการไหลเวียนไม่ดีมีความเสี่ยงที่จะเป็นแผลขาดเลือด ภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดแผลขาดเลือด ได้แก่:

• โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบ เช่น ลูปัส
• ความดันโลหิตสูง
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง
• โรคไตเรื้อรัง
• การอุดตันของท่อน้ำเหลืองซึ่งทำให้ของเหลวสะสมที่ขา
• สูบบุหรี่

ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารขาดเลือด จำเป็นต้องฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังขาของคุณ คุณอาจต้องกินยา ในบางกรณีคุณอาจต้องผ่าตัด

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะแสดงให้คุณเห็นถึงวิธีการดูแลบาดแผลของคุณ คำแนะนำพื้นฐานคือ:

• รักษาแผลให้สะอาดและพันผ้าพันแผลเสมอเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าคุณต้องเปลี่ยนเสื้อผ้าบ่อยแค่ไหน
• รักษาน้ำสลัดและผิวหนังรอบๆ ให้แห้ง พยายามอย่าให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบๆ แผลเปียกเกินไป วิธีนี้จะทำให้เนื้อเยื่อสุขภาพนิ่มลง ทำให้แผลใหญ่ขึ้น
• ก่อนใช้ผ้าปิดแผล ทำความสะอาดแผลให้สะอาดตามคำแนะนำของผู้ให้บริการ
• คุณอาจเปลี่ยนการแต่งตัวได้เอง หรือสมาชิกในครอบครัวอาจช่วยได้ พยาบาลที่มาเยี่ยมอาจช่วยคุณได้เช่นกัน

หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นแผลจากการขาดเลือด การทำตามขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยป้องกันปัญหาได้:

• ตรวจสอบเท้าและขาของคุณทุกวัน ตรวจสอบส่วนบนและส่วนล่าง ข้อเท้า ส้นเท้า และระหว่างนิ้วเท้าของคุณ มองหาการเปลี่ยนแปลงของสีและบริเวณที่เป็นสีแดงหรือเจ็บ
• สวมรองเท้าที่พอดีตัวและอย่าถูหรือกดทับที่เท้า สวมถุงเท้าที่พอดีตัว ถุงเท้าที่ใหญ่เกินไปอาจพันกันในรองเท้าและทำให้เกิดการเสียดสีหรือผิวหนัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บได้
• พยายามอย่านั่งหรือยืนในท่าเดียวนานเกินไป
• ปกป้องเท้าของคุณจากความหนาวเย็น
• อย่าเดินเท้าเปล่า ปกป้องเท้าของคุณจากการบาดเจ็บ
• อย่าสวมถุงน่องรัดรูปหรือผ้าพันแขน เว้นแต่จะได้รับแจ้งจากผู้ให้บริการของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจจำกัดการไหลเวียนของเลือด
• อย่าแช่เท้าในน้ำร้อน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยป้องกันแผลขาดเลือดได้ หากคุณมีบาดแผล การทำตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นและช่วยรักษาแผลได้

• เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่อาจทำให้หลอดเลือดอุดตันได้
• หากคุณเป็นเบาหวาน ให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ นี้จะช่วยให้คุณหายเร็วขึ้น
• ออกกำลังกายให้ได้มากที่สุด การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยให้เลือดไหลเวียนได้
• กินอาหารเพื่อสุขภาพและนอนหลับให้เพียงพอในตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
• จัดการความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลของคุณ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากมีอาการติดเชื้อเช่น:

• แดง อุ่นขึ้น หรือบวมรอบๆ แผล
• การระบายน้ำมากกว่าเดิมหรือการระบายน้ำที่เป็นสีเหลืองหรือมีเมฆมาก
• เลือดออก
• กลิ่น
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

แผลในหลอดเลือดแดง - การดูแลตนเอง; การดูแลตนเองของแผลในหลอดเลือดไม่เพียงพอ; บาดแผลขาดเลือด - การดูแลตนเอง; โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย - แผล; โรคหลอดเลือดตีบ - แผล; PVD - แผลในกระเพาะอาหาร; PAD - แผลในกระเพาะอาหาร

Hafner A, Sprecher E. แผล ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 105.

เหลียง เอ็ม, เมอร์ฟี KD, ฟิลลิปส์ แอลจี การรักษาบาดแผล. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 6

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. การดูแลบาดแผลและการตกแต่ง ใน: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. ทักษะการพยาบาลทางคลินิก: ทักษะพื้นฐานถึงขั้นสูง. ฉบับที่ 9 นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: เพียร์สัน; 2017:ตอนที่ 25.

• อาการบาดเจ็บและความผิดปกติที่ขา
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• สภาพผิว