mononeuropathy กะโหลก III - ประเภทเบาหวาน

โรคเบาหวานประเภท mononeuropathy กะโหลก III เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ทำให้ตาพร่ามัวและตาพร่ามัว

Monoeuropathy หมายความว่ามีเส้นประสาทเพียงเส้นเดียวเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย ความผิดปกตินี้ส่งผลต่อเส้นประสาทสมองที่สามในกะโหลกศีรษะ นี่เป็นหนึ่งในเส้นประสาทสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา

ความเสียหายประเภทนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นเบาหวาน Cranial mononeuropathy III เป็นความผิดปกติของเส้นประสาทสมองที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กที่เลี้ยงเส้นประสาท

Cranial mononeuropathy III สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน

อาการอาจรวมถึง:

• วิสัยทัศน์คู่
• เปลือกตาข้างหนึ่งหย่อนยาน (ptosis)
• ปวดรอบดวงตาและหน้าผาก

โรคระบบประสาทมักจะพัฒนาภายใน 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการปวด

การตรวจตาจะตัดสินว่าเส้นประสาทที่ 3 ได้รับผลกระทบเท่านั้นหรือเส้นประสาทส่วนอื่นได้รับความเสียหายด้วยหรือไม่ สัญญาณอาจรวมถึง:

• ตาไม่ชิดกัน
• ปฏิกิริยาของนักเรียนที่เกือบจะปกติตลอดเวลา always

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์เพื่อตรวจสอบผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาท คุณอาจต้อง:

• การตรวจเลือด
• การทดสอบเพื่อดูหลอดเลือดในสมอง (cerebral angiogram, CT angiogram, MR angiogram)
• MRI หรือ CT scan ของสมอง
• แตะกระดูกสันหลัง (เจาะเอว)

คุณอาจต้องไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทในตา (neuro-ophthalmologist)

ไม่มีการรักษาเฉพาะเพื่อแก้ไขอาการบาดเจ็บของเส้นประสาท

การรักษาเพื่อช่วยอาการอาจรวมถึง:

• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด
• ผ้าปิดตาหรือแว่นปริซึมลดการมองเห็นซ้อน
• ยาแก้ปวด
• การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด
• ศัลยกรรมแก้ไขหนังตาตกหรือตาไม่ชิด

บางคนอาจฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องรักษา

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี หลายคนดีขึ้นในช่วง 3 ถึง 6 เดือน อย่างไรก็ตาม บางคนมีอาการกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงอย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• หนังตาตกถาวร
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นถาวร

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีตาสองชั้นและไม่หายไปภายในไม่กี่นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีเปลือกตาหลบตาด้วย

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้

อัมพาตเส้นประสาทที่สามเบาหวาน; อัมพาตเส้นประสาทสมองที่สามสำหรับนักเรียน โรคจอประสาทตาเสื่อม

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ใน: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 37

Guluma K. สายตาสั้น. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 18.

สเตทเลอร์ บธ. ความผิดปกติของสมองและเส้นประสาทสมอง. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 95.