ช็อกบำบัดน้ำเสีย

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อทั่วร่างกายนำไปสู่ความดันโลหิตต่ำจนเป็นอันตราย

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเกิดขึ้นได้บ่อยในคนชราและเด็ก นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

แบคทีเรียทุกชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ เชื้อราและไวรัส (ไม่ค่อย) อาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน สารพิษที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียหรือเชื้อราอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตต่ำและการทำงานของอวัยวะไม่ดี นักวิจัยบางคนคิดว่าลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดีและการทำงานของอวัยวะไม่ดี

ร่างกายมีปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงต่อสารพิษที่อาจส่งผลต่อความเสียหายของอวัยวะ

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ได้แก่:

• โรคเบาหวาน
• โรคของระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินน้ำดี หรือระบบลำไส้
• โรคที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น AIDS
• สายสวน Indwelling (ที่ยังคงอยู่เป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสายทางหลอดเลือดดำและสายสวนปัสสาวะ และขดลวดพลาสติกและโลหะที่ใช้สำหรับการระบายน้ำ)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• การติดเชื้อล่าสุด
• การผ่าตัดหรือหัตถการล่าสุด
• การใช้ยาสเตียรอยด์ในปัจจุบันหรือในปัจจุบัน
• การปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูก

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงหัวใจ สมอง ไต ตับ และลำไส้ อาการอาจรวมถึง:

• เย็นแขนและขาซีด
• อุณหภูมิสูงหรือต่ำมาก หนาวสั่น
• มึนหัว
• ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย
• ความดันโลหิตต่ำ โดยเฉพาะเวลายืน
• ใจสั่น
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• กระสับกระส่าย กระสับกระส่าย เฉื่อยชา หรือสับสน
• หายใจถี่
• ผื่นผิวหนังหรือเปลี่ยนสี
• สภาพจิตใจลดลง

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา:

• การติดเชื้อทั่วร่างกาย
• ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และเคมีในเลือด
• การปรากฏตัวของแบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ
• ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
• รบกวนความสมดุลของกรดเบสของร่างกาย
• การทำงานของอวัยวะไม่ดีหรืออวัยวะล้มเหลว

การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

• การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาโรคปอดบวมหรือของเหลวในปอด (ปอดบวมน้ำ)
• ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อค้นหาการติดเชื้อ

การศึกษาเพิ่มเติม เช่น การเพาะเลี้ยงเลือด อาจไม่เป็นผลดีเป็นเวลาหลายวันหลังจากที่ได้รับเลือด หรือเป็นเวลาหลายวันหลังจากเกิดภาวะช็อก

ช็อกจากการติดเชื้อเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล

การรักษาอาจรวมถึง:

• เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
• ฟอกไต
• ยารักษาความดันโลหิตต่ำ การติดเชื้อ หรือการแข็งตัวของเลือด
• ปริมาณของเหลวสูงที่ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ)
• ออกซิเจน
• ยากล่อมประสาท
• การผ่าตัดเพื่อระบายบริเวณที่ติดเชื้อ ถ้าจำเป็น
• ยาปฏิชีวนะ

อาจตรวจความดันในหัวใจและปอด สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต สามารถทำได้ด้วยอุปกรณ์พิเศษและการพยาบาลผู้ป่วยหนักเท่านั้น

ช็อกจากการติดเชื้อมีอัตราการเสียชีวิตสูง อัตราการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลและสุขภาพโดยรวม สาเหตุของการติดเชื้อ จำนวนอวัยวะที่ล้มเหลว และการเริ่มการรักษาทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและรุนแรง

ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลว หรืออวัยวะล้มเหลวอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ เนื้อตายอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การตัดแขนขา

ไปที่แผนกฉุกเฉินโดยตรงหากคุณมีอาการช็อกจากการติดเชื้อ

การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างทันท่วงทีจะเป็นประโยชน์ การฉีดวัคซีนสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อบางอย่างได้ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถป้องกันภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดได้หลายกรณี

ช็อกจากแบคทีเรีย ช็อกจากสารพิษ; ช็อกติดเชื้อ; ช็อคอุ่น

รัสเซล เจ. อาการช็อกที่เกี่ยวข้องกับภาวะติดเชื้อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 100

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis และ septic shock. ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 73.