โรคเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด

โรคการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดเป็นโรคไตที่สามารถนำไปสู่โรคไต โรคไตเป็นกลุ่มอาการที่มีโปรตีนในปัสสาวะ ระดับโปรตีนในเลือดต่ำในเลือด ระดับคอเลสเตอรอลสูง ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง และบวม

ไตแต่ละข้างประกอบด้วยหน่วยที่เรียกว่า nephrons มากกว่าหนึ่งล้านหน่วย ซึ่งทำหน้าที่กรองเลือดและผลิตปัสสาวะ

ในโรคที่เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดจะมีความเสียหายต่อโกลเมอรูไล เหล่านี้เป็นหลอดเลือดขนาดเล็กภายใน nephron ที่เลือดถูกกรองเพื่อทำปัสสาวะและของเสียจะถูกลบออก โรคนี้ได้รับชื่อเนื่องจากความเสียหายนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปกติ สามารถเห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่ทรงพลังมากที่เรียกว่ากล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

โรคที่เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตในเด็ก นอกจากนี้ยังพบในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไต แต่พบได้น้อยกว่า

ไม่ทราบสาเหตุ แต่โรคอาจเกิดขึ้นหลังหรือเกี่ยวข้องกับ:

• อาการแพ้ All
• การใช้ NSAIDs
• เนื้องอก
• การฉีดวัคซีน (ไข้หวัดใหญ่และปอดบวม แม้ว่าจะหายาก)
• การติดเชื้อไวรัส

อาจมีอาการของโรคไต ได้แก่ :

• ปัสสาวะเป็นฟอง
• เบื่ออาหาร
• อาการบวม (โดยเฉพาะบริเวณดวงตา เท้า ข้อเท้า และในช่องท้อง)
• การเพิ่มของน้ำหนัก (จากการกักเก็บของเหลว)

โรคการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดไม่ได้ลดปริมาณของปัสสาวะที่ผลิต ไม่ค่อยดำเนินไปสู่ภาวะไตวาย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่สามารถมองเห็นสัญญาณของโรคได้นอกจากอาการบวม การตรวจเลือดและปัสสาวะเผยให้เห็นอาการของโรคไต ได้แก่:

• คอเลสเตอรอลสูง
• ระดับโปรตีนในปัสสาวะสูง
• ระดับอัลบูมินในเลือดต่ำ

การตรวจชิ้นเนื้อไตและการตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถแสดงสัญญาณของโรคที่เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด

ยาที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถรักษาโรคที่เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในเด็กส่วนใหญ่ได้ เด็กบางคนอาจต้องติดสเตียรอยด์เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาอีก

เตียรอยด์มีผลในผู้ใหญ่ แต่น้อยกว่าในเด็ก ผู้ใหญ่อาจมีอาการกำเริบบ่อยขึ้นและต้องพึ่งพาสเตียรอยด์

หากสเตียรอยด์ไม่ได้ผล ผู้ให้บริการอาจแนะนำยาอื่น ๆ

อาการบวมอาจรักษาด้วย:

• ยายับยั้ง ACE
• การควบคุมความดันโลหิต
• ยาขับปัสสาวะ (เม็ดน้ำ)

คุณอาจได้รับคำสั่งให้ลดปริมาณเกลือในอาหารของคุณ

เด็กมักตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ดีกว่าผู้ใหญ่ เด็กมักจะตอบสนองภายในเดือนแรก

การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้ อาการอาจดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาที่กดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณพัฒนาอาการของโรคเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด
• คุณมีความผิดปกตินี้และอาการของคุณแย่ลง
• คุณมีอาการใหม่ๆ รวมทั้งผลข้างเคียงจากยาที่ใช้รักษาโรค treat

โรคไตเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด; โรคไม่มี; โรคไตอักเสบจากไขมัน; โรคไตที่ไม่ทราบสาเหตุในวัยเด็ก

• โกลเมอรูลัสและเนฟรอน

Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agati VD. โรคไตรอง ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 32.

Erkan E. โรคไต. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 545