แจ้งความยินยอม - ผู้ใหญ่

คุณมีสิทธิ์ที่จะช่วยตัดสินใจว่าคุณต้องการรับการรักษาพยาบาลแบบใด ตามกฎหมาย ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องอธิบายสภาวะสุขภาพและตัวเลือกการรักษาของคุณให้คุณฟัง

การแจ้งความยินยอมหมายถึง:

• คุณได้รับแจ้ง คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพและตัวเลือกการรักษาของคุณ
• คุณเข้าใจสภาพสุขภาพและทางเลือกในการรักษาของคุณ
• คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าต้องการรับการรักษาพยาบาลแบบใดและให้ความยินยอมเพื่อรับการรักษา

เพื่อขอความยินยอมจากคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษา จากนั้นคุณจะอ่านคำอธิบายและลงนามในแบบฟอร์ม นี่เป็นหนังสือยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว

หรือผู้ให้บริการของคุณอาจอธิบายการรักษากับคุณแล้วถามว่าคุณตกลงที่จะรับการรักษาหรือไม่ การรักษาพยาบาลบางอย่างไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร

ขั้นตอนทางการแพทย์ที่อาจกำหนดให้คุณต้องให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรรวมถึง:

• การผ่าตัดส่วนใหญ่แม้ว่าจะไม่ได้ทำในโรงพยาบาลก็ตาม
• การทดสอบและหัตถการทางการแพทย์ขั้นสูงหรือซับซ้อนอื่นๆ เช่น การส่องกล้อง (การวางท่อลงไปที่คอเพื่อดูด้านในของกระเพาะอาหาร) หรือการตรวจชิ้นเนื้อตับด้วยเข็ม
• การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง
• การรักษาพยาบาลที่มีความเสี่ยงสูง เช่น การรักษาด้วยฝิ่น
• วัคซีนส่วนใหญ่
• การตรวจเลือดบางอย่างเช่นการทดสอบเอชไอวี รัฐส่วนใหญ่ได้ยกเลิกข้อกำหนดนี้เพื่อปรับปรุงอัตราการตรวจเอชไอวี

เมื่อขอความยินยอมจากคุณ แพทย์หรือผู้ให้บริการรายอื่นต้องอธิบาย:

• ปัญหาสุขภาพของคุณและสาเหตุของการรักษา
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการรักษา
• ความเสี่ยงของการรักษาและแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น
• มีแนวโน้มว่าการรักษาจะได้ผล
• ถ้าจำเป็นต้องรักษาตอนนี้หรือรอได้
• ทางเลือกอื่นๆ ในการรักษาปัญหาสุขภาพของคุณ
• ความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง

คุณควรมีข้อมูลเพียงพอในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณ ผู้ให้บริการของคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจข้อมูล วิธีหนึ่งที่ผู้ให้บริการสามารถทำได้คือการขอให้คุณทำซ้ำข้อมูลด้วยคำพูดของคุณเอง

หากคุณต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ โปรดสอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าจะมองหาที่ไหน มีเว็บไซต์ที่เชื่อถือได้มากมายและแหล่งข้อมูลอื่นๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณสามารถให้คุณได้ ซึ่งรวมถึงเครื่องช่วยตัดสินใจที่ผ่านการรับรอง

คุณเป็นสมาชิกคนสำคัญของทีมดูแลสุขภาพของคุณ คุณควรถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ หากคุณต้องการให้ผู้ให้บริการของคุณอธิบายบางสิ่งในลักษณะที่ต่างออกไป ให้ขอให้พวกเขาทำเช่นนั้น การใช้เครื่องช่วยตัดสินใจที่ผ่านการรับรองอาจเป็นประโยชน์

คุณมีสิทธิ์ปฏิเสธการรักษาหากคุณสามารถเข้าใจสภาพสุขภาพของคุณ ทางเลือกในการรักษา และความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละทางเลือก แพทย์หรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรายอื่นๆ ของคุณอาจบอกคุณว่าพวกเขาไม่คิดว่านี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ แต่ผู้ให้บริการของคุณไม่ควรพยายามบังคับให้คุณรับการรักษาที่คุณไม่ต้องการ

สิ่งสำคัญคือต้องมีส่วนร่วมในกระบวนการให้ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว เพราะคุณคือผู้ที่จะได้รับการรักษาหากคุณให้ความยินยอม

ไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมในกรณีฉุกเฉินเมื่อการรักษาล่าช้าอาจเป็นอันตรายได้

บางคนไม่สามารถตัดสินใจอย่างมีข้อมูลได้อีกต่อไป เช่น ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ขั้นรุนแรง หรือผู้ที่อยู่ในอาการโคม่า ในทั้งสองกรณี บุคคลนั้นจะไม่สามารถเข้าใจข้อมูลเพื่อตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการการรักษาพยาบาลแบบใด ในสถานการณ์ประเภทนี้ ผู้ให้บริการจะพยายามขอความยินยอมสำหรับการรักษาจากตัวแทนเสมือนหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจแทน

แม้ว่าผู้ให้บริการของคุณจะไม่ขอความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากคุณ คุณก็ยังควรได้รับแจ้งว่ามีการทดสอบหรือการรักษาอะไรบ้างและเพราะเหตุใด ตัวอย่างเช่น:

• ก่อนทำการทดสอบ ผู้ชายควรรู้ข้อดี ข้อเสีย และสาเหตุของการตรวจเลือดเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก
• ผู้หญิงควรรู้ข้อดี ข้อเสีย และสาเหตุของการตรวจ Pap test (การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก) หรือการตรวจแมมโมแกรม (การตรวจมะเร็งเต้านม)
• ใครก็ตามที่กำลังถูกตรวจหาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการบอกเล่าเกี่ยวกับการทดสอบและเหตุผลที่พวกเขาได้รับการทดสอบ

เอ็มมานูเอล อี.เจ. ชีวจริยธรรมในการปฏิบัติทางการแพทย์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 2

เว็บไซต์กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ความยินยอม. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html เข้าถึงเมื่อ 5 ธันวาคม 2019.

• สิทธิของผู้ป่วย