การทำหลอดเลือดหัวใจตีบแบบทะลุผ่านผิวหนัง (PTCA)

เนื้อหา

• ภาพรวม

ภาพรวม

PTCA หรือ percutaneous transluminal angioplasty coronary angioplasty เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เปิดหลอดเลือดหัวใจตีบตันเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ขั้นแรกให้ยาชาเฉพาะที่บริเวณขาหนีบ จากนั้นแพทย์จะทำการแทงเข็มเข้าไปในหลอดเลือดแดงตีบ (femoral artery) ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ไหลลงมาตามขา แพทย์สอดสายไกด์เข้าไปในเข็ม ถอดเข็มออก และแทนที่ด้วยตัวแนะนำ ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีพอร์ตสองพอร์ตสำหรับการใส่อุปกรณ์ที่ยืดหยุ่นได้ จากนั้นลวดไกด์เดิมจะถูกแทนที่ด้วยลวดทินเนอร์ แพทย์จะสอดท่อแคบยาวที่เรียกว่าสายสวนเพื่อวินิจฉัยผ่านสายใหม่ ผ่านท่อแนะนำ และเข้าไปในหลอดเลือดเมื่อเข้าไปแล้ว แพทย์จะนำทางไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และดึงลวดนำทางออก

เมื่อสายสวนเปิดหลอดเลือดหัวใจ แพทย์จะฉีดสีย้อมและทำการเอ็กซ์เรย์

หากพบว่ามีการอุดตันที่รักษาได้ แพทย์จะทำการสำรองสายสวนและแทนที่ด้วยสายสวนนำทางก่อนที่จะถอดสายออก

ลวดที่บางกว่าจะถูกสอดและนำทางผ่านสิ่งกีดขวาง จากนั้นนำสายสวนบอลลูนไปยังบริเวณที่อุดตัน บอลลูนจะพองตัวเป็นเวลาสองสามวินาทีเพื่อบีบอัดสิ่งกีดขวางกับผนังหลอดเลือดแดง จากนั้นก็กิ่ว แพทย์อาจขยายบอลลูนอีกสองสามครั้ง แต่ละครั้งเติมอีกเล็กน้อยเพื่อขยายทาง

ซึ่งอาจทำซ้ำได้ในแต่ละไซต์ที่ถูกบล็อกหรือแคบลง

แพทย์อาจใส่ขดลวดซึ่งเป็นโครงโลหะขัดแตะภายในหลอดเลือดหัวใจเพื่อให้เปิดออก

เมื่อการบีบอัดเสร็จสิ้นแล้ว จะมีการฉีดยาย้อมและเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดง

จากนั้นจึงนำสายสวนออกและทำตามขั้นตอนให้เสร็จสิ้น

• ศัลยกรรมหลอดเลือด