โรคโบทูลิซึมคืออะไรอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• สาเหตุของโรคโบทูลิซึม
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• วิธีหลีกเลี่ยง

โรคโบทูลิซึมเป็นโรคร้ายแรง แต่หายากซึ่งเกิดจากการกระทำของโบทูลินั่มท็อกซินที่เกิดจากแบคทีเรีย คลอสตริเดียมโบทูลินัมซึ่งสามารถพบได้ในดินและอาหารที่เก็บรักษาไว้ไม่ดี การติดเชื้อแบคทีเรียนี้อาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อทำงานผิดปกติ

ตามวิธีการที่สารพิษและแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายโรคสามารถแบ่งออกเป็น:

• โรคโบทูลิซึมในอาหารซึ่งผู้คนได้รับแบคทีเรียโดยการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนหรือเก็บไว้ไม่เหมาะสม
• โรคโบทูลิซึมจากบาดแผลซึ่ง คลอสตริเดียมโบทูลินัม ติดเชื้อบุคคลผ่านการปนเปื้อนของบาดแผลโดยส่วนใหญ่เป็นแผลเรื้อรังรอยแยกหรือบาดแผลที่เกิดจากเข็มฉีดยาในผู้ใช้ยา
• โรคโบทูลิซึมในลำไส้ซึ่งแบคทีเรียจะแก้ไขตัวเองในลำไส้และเพิ่มจำนวนขึ้นด้วยการผลิตสารพิษและการดูดซึมโดยร่างกาย โรคโบทูลิซึมชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้เป็นโรคโครห์นหรือใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานซึ่งจะทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เปลี่ยนแปลงไป

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุโรคโบทูลิซึมโดยการตรวจเลือดและการตรวจทางจุลชีววิทยาเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาและป้องกันการลุกลามของโรคซึ่งอาจทำให้พิการหรือเสียชีวิต

อาการหลัก

อาการของโรคโบทูลิซึมมักปรากฏภายใน 4 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากที่สารพิษเข้าสู่ร่างกาย ยิ่งความเข้มข้นของสารพิษในเลือดสูงขึ้นอาการก็จะปรากฏขึ้นเร็วขึ้นอาการหลักคือ:

• ปากแห้ง;
• วิสัยทัศน์คู่;
• การตกของเปลือกตาบน
• ความยากลำบากในการโฟกัสการมองเห็นไปที่วัตถุใกล้เคียง
• คลื่นไส้;
• ไข้;
• อาเจียน;
• ตะคริว;
• ท้องร่วง;
• พูดและกลืนลำบาก
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่ก้าวหน้า
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขา

ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการจะรุนแรงขึ้นและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงโดยส่วนใหญ่เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจซึ่งส่งผลให้หายใจลำบากซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากกล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต

ในกรณีของโรคโบทูลิซึมในทารกซึ่งมีลักษณะการเข้ามาของแบคทีเรียในร่างกายและการผลิตสารพิษในภายหลังภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการท้องผูกเล็กน้อยจนถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุโรคโบทูลิซึมในอาการแรกเพื่อให้การรักษาทำได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโบทูลิซึมของทารก

สาเหตุของโรคโบทูลิซึม

โรคโบทูลิซึมส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียและสารพิษ สาเหตุหลักของโรคโบทูลิซึมในทารกคือการบริโภคน้ำผึ้งก่อนขวบปีแรกเนื่องจากในระยะนี้ทารกยังไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนาดีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากแบคทีเรียฉวยโอกาส

การถนอมอาหารแบบโฮมเมดยังมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อด้วย คลอสตริเดียมโบทูลินัมเนื่องจากมีความชื้นและสารอาหารและในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนแบคทีเรียสามารถเพิ่มจำนวนและสร้างสารพิษที่สามารถต่อต้านเอนไซม์ย่อยอาหารของร่างกายส่งผลให้อาหารเป็นพิษ

ผักปลาผลไม้และเครื่องเทศเป็นแหล่งอาหารที่พบมากที่สุด เนื้อวัวผลิตภัณฑ์จากนมเนื้อหมูและเนื้อสัตว์ปีกและอาหารอื่น ๆ อาจมีแบคทีเรียหรือโบทูลินั่มท็อกซิน วิธีหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนในอาหารมีดังนี้

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคโบทูลิซึมนั้นทำโดยแพทย์โดยอาศัยการวิเคราะห์อาการที่ผู้ป่วยนำเสนอนอกเหนือจากการตรวจเลือดหรืออุจจาระที่บ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียอยู่ในร่างกาย หลังจากการวินิจฉัยโรคแล้วการรักษาจะเริ่มขึ้นและควรดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลจากการให้เซรุ่มต่อต้านโบทูลินั่มที่มีเป้าหมายเพื่อต่อต้านผลกระทบของสารพิษในร่างกาย ทำความเข้าใจวิธีการรักษาโรคโบทูลิซึม

วิธีหลีกเลี่ยง

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคโบทูลิซึมคือการทำความสะอาดอาหารก่อนเตรียมและบริโภคนอกเหนือจากการให้ความสำคัญกับสภาพการเก็บรักษาไม่ทิ้งอาหารไว้ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงกว่า15ºCเป็นต้น นอกจากนี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารกระป๋องที่อยู่ในกระป๋องหรือแก้วตุ๋นหรือที่มีการเปลี่ยนแปลงกลิ่นหรือลักษณะของอาหาร