Selectoton Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): เรื่องน่ารู้

เนื้อหา

• บทนำ
• SSRIs ปฏิบัติอะไร
• SSRIs ทำงานอย่างไร
• รายการยา
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
• ความปลอดภัยของ SSRI
• สำหรับเด็ก ๆ
• สำหรับหญิงตั้งครรภ์
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
• Q:
• A:

บทนำ

ตัวเลือก serotonin reuptake inhibitor (SSRI) เป็นยารักษาโรคซึมเศร้าชนิดหนึ่ง SSRIs เป็นยากล่อมประสาทที่กำหนดมากที่สุดเพราะพวกเขามักจะมีผลข้างเคียงน้อย ตรวจสอบตัวอย่างของ SSRIs เงื่อนไขที่ปฏิบัติต่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและปัจจัยอื่น ๆ เพื่อช่วยคุณตัดสินใจว่า SSRI อาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่

SSRIs ปฏิบัติอะไร

SSRIs มักใช้เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามอาจใช้เพื่อรักษาสภาพอื่น ๆ เงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึง:

• โรค obsessive-compulsive (OCD)
• โรคตื่นตระหนก
• บูลิเมีย
• ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD)
• ความผิดปกติของ premenstrual dysphoric (PMDD)
• กะพริบร้อนที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือน
• ความกังวล

ความวิตกกังวลมักจะได้รับการรักษาด้วย SSRIs SSRIs บางส่วนได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) โดยเฉพาะเพื่อจุดประสงค์นี้ เหล่านี้รวมถึง escitalopram, paroxetine และ sertraline ที่กล่าวว่า SSRIs ทั้งหมดอาจถูกใช้นอกฉลากเพื่อรักษาความวิตกกังวล

SSRIs ทำงานอย่างไร

Serotonin เป็นหนึ่งในสารเคมีในสมองหลายชนิดที่ส่งข้อความระหว่างเซลล์สมอง มันได้รับการขนานนามว่าเป็น“ สารเคมีที่ให้ความรู้สึกดี” เพราะมันทำให้เกิดสภาวะความเป็นอยู่ที่ผ่อนคลาย โดยปกติแล้วเซโรโทนินจะไหลเวียนในสมองและดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

อาการซึมเศร้านั้นเชื่อมโยงกับเซโรโทนินในระดับต่ำ (เช่นเดียวกับโดปามีนในระดับต่ำ, นอเรนพินฟรินและสารเคมีในสมองอื่น ๆ ) SSRIs ทำงานโดยป้องกันเลือดของคุณจากการดูดซับเซโรโทนินจากสมองของคุณ ทำให้ระดับเซโรโทนินในสมองเพิ่มสูงขึ้นและเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นสามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้

SSRIs ไม่ทำให้ร่างกายสร้างเซโรโทนินมากขึ้น พวกเขาเพียงช่วยให้ร่างกายใช้สิ่งที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

SSRIs นั้นค่อนข้างคล้ายคลึงกันในแง่ของประสิทธิภาพ พวกเขามีความแตกต่างกันเล็กน้อยในสิ่งที่พวกเขาคุ้นเคยกับการรักษาผลข้างเคียงปริมาณและปัจจัยอื่น ๆ

รายการยา

วันนี้มี SSRIs จำนวนมาก เหล่านี้รวมถึง:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงแตกต่างกันในหมู่ SSRIs ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ความเกลียดชัง
• ปากแห้ง
• อาการปวดหัว
• ปัญหาการนอนหลับ
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• โรคท้องร่วง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ผื่น
• ความกังวลใจ
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ความปลอดภัยของ SSRI

แพทย์มักจะสั่งยา SSRIs ก่อนยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ เพราะมักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า นั่นคือ SSRIs โดยทั่วไปจะปลอดภัย

“ สารยับยั้งการเก็บโปรตีนแบบเซโรโทนินที่เลือกนั้นเป็นยาที่ปลอดภัยมากโดยทั่วไปแล้วการพูด” แดนนี่คาร์ลาต, แมรี่แลนด์, ศาสตราจารย์ด้านคลินิกจิตเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยแพทย์ทัฟส์ “ ในขณะที่มีผลข้างเคียงเล็กน้อยบางอย่างมันคงเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะทำความเสียหายให้กับตัวเองโดยการใช้ SSRI”

ที่กล่าวว่าบางคนควรระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้ SSRI เหล่านี้รวมถึงเด็กและสตรีมีครรภ์

สำหรับเด็ก ๆ

ในปี 2004 FDA ได้เพิ่มคำเตือนกล่องดำไปยังฉลากยาสำหรับ SSRIs คำเตือนอธิบายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมในเด็กและวัยรุ่น อย่างไรก็ตามการศึกษาเพิ่มเติมได้ชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ของยาต้านอาการซึมเศร้าอาจมีค่าเกินความเสี่ยงของความคิดฆ่าตัวตายเหล่านี้

สำหรับหญิงตั้งครรภ์

SSRIs เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องบางอย่างโดยเฉพาะปัญหาหัวใจและปอด แพทย์และคุณแม่จะต้องเปรียบเทียบความเสี่ยงของการรักษาด้วย SSRI กับความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษา อาการซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่ซึมเศร้าอาจไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอดที่พวกเขาต้องการ

สตรีมีครรภ์บางคนอาจเปลี่ยน SSRI เพื่อลดความเสี่ยงขณะที่ยังรักษาอาการซึมเศร้า นี่เป็นเพราะ SSRIs ที่แตกต่างกันมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น Paroxetine (Paxil) เชื่อมโยงกับข้อบกพร่องของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับปัญหาการหายใจและความผิดปกติของสมองในทารกแรกเกิด แพทย์หญิงที่ทานพาราไซซินอาจแนะนำให้เปลี่ยนเป็นฟลูอกซีติน (Prozac) หรือ citalopram (Celexa) เมื่อตั้งครรภ์ SSRIs เหล่านี้ไม่ได้เชื่อมโยงกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นนี้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากคุณคิดว่า SSRI อาจทำงานได้ดีสำหรับคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาจะตรวจสอบประวัติสุขภาพของคุณกับคุณและช่วยตัดสินใจว่า SSRI สามารถรักษาสภาพของคุณได้หรือไม่ คำถามบางข้อที่คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณรวมถึง:

• ฉันมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงจาก SSRI หรือไม่?
• ฉันจะทานยาที่อาจมีปฏิกิริยากับ SSRI หรือไม่?
• มียาประเภทอื่นที่อาจใช้งานได้ดีกว่าสำหรับฉัน
• การบำบัดด้วยการพูดคุยจะเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับฉันแทนที่จะใช้ยาหรือไม่
• SSRI ต้องใช้เวลานานเท่าไหร่จึงจะเริ่มทำงานได้
• ฉันจะหยุดใช้ SSRI ของฉันได้อย่างไรถ้าอาการซึมเศร้าของฉันดีขึ้น?

Q:

ฉันจะทำอย่างไรถ้า SSRI ลดความต้องการทางเพศลง

A:

ข้อเท็จจริงที่ว่าแม้ว่าภาวะซึมเศร้าและปัญหาทางด้านจิตใจอื่น ๆ สามารถลดความต้องการทางเพศของคุณได้ SSRIs ก็สามารถทำได้เช่นกัน หากคุณสังเกตว่าแรงขับทางเพศลดลงหลังจากเริ่มต้น SSRI อย่าสิ้นหวัง พูดคุยกับแพทย์ของคุณแทน พวกเขาสามารถเปลี่ยนปริมาณ SSRI ของคุณหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่น พวกเขาอาจเพิ่มยาลงในแผนการรักษาของคุณ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถช่วยแก้ไขผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ SSRI ได้เช่นกัน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณรักษาอาการซึมเศร้าในขณะที่บรรเทาอาการป่วยจากยาของคุณ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านเกี่ยวกับการจัดการผลข้างเคียงทางเพศของยากล่อมประสาท