โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณเหนื่อย?

เนื้อหา

• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นอย่างไร?
• อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• สาเหตุโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• รีวิวสำหรับ

ข้อเท็จจริง: รู้สึกเหนื่อยที่นี่และเป็นส่วนหนึ่งของการเป็นมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพที่ซ่อนอยู่ รวมถึงสิ่งที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

คุณอาจคุ้นเคยกับโรคโลหิตจาง ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยโดยขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง อาการวิงเวียนศีรษะ และหายใจลำบาก

ในทางกลับกัน โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคือโรคเลือดที่พบได้ยาก ซึ่งร่างกายไม่สามารถใช้วิตามินบี 12 ได้อย่างเหมาะสม ซึ่งเป็นวิตามินที่จำเป็นสำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดี ตามรายงานขององค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายาก (NORD) คล้ายกับโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนั้นส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะโดยความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องท่ามกลางอาการอื่น ๆ แต่การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมีแนวโน้มที่จะทำได้ยากกว่า

กรณีตรงประเด็น: ผู้ฝึกสอนที่มีชื่อเสียง Harley Pasternak เพิ่งเปิดใจเกี่ยวกับประสบการณ์ของเขากับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย “เมื่อสองสามปีก่อน ผมเหนื่อยและไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น ผมกินดี ออกกำลังกาย พยายามนอนหลับให้สบาย” เขากล่าวในวิดีโออินสตาแกรม “ฉันตรวจเลือดเสร็จแล้ว และพบว่าโดยพื้นฐานแล้วฉันไม่มีวิตามินบี 12 ในร่างกาย” แม้จะกินอาหารที่มีบี 12 สูงเป็นประจำก็ตาม Pasternak อธิบาย

หลังจากได้รับผลดังกล่าว Pasternak กล่าวว่าเขาได้รับ B12 เพิ่มขึ้นด้วยอาหารเสริมที่หลากหลาย ตั้งแต่สเปรย์ B12 เป็น B12 เม็ด แต่ผลตรวจเลือดต่อมาพบว่าเขา นิ่ง "ไม่มี B12 ในร่างกาย [ของเขา]" Pasternak กล่าว ปรากฎว่าเขาเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและสภาพร่างกายของเขาไม่สามารถดูดซึมและใช้วิตามินบี 12 ได้ไม่ว่าเขาจะเสริมและกินมากแค่ไหนก็ตามเขาอธิบาย (ดูเพิ่มเติมที่: การขาดวิตามินสามารถทำลายการออกกำลังกายของคุณได้หรือไม่)

ด้านล่างนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ตั้งแต่สิ่งที่ทำให้เกิดภาวะนี้ไปจนถึงวิธีการรักษา

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอเพราะไม่สามารถใช้วิตามินบี 12 ที่คุณกินเข้าไปได้ ตามที่ National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) พบได้ในนม ไข่ ปลา สัตว์ปีก และซีเรียลเสริม วิตามินบี 12 จำเป็นต่อการรักษาระดับพลังงานของคุณ (เพิ่มเติมที่นี่: เหตุใดวิตามินบีจึงเป็นความลับสู่พลังงานที่มากขึ้น)

ด้วยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหารได้เพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณขาดปัจจัยภายใน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตในกระเพาะอาหาร ตาม NHLBI เป็นผลให้คุณขาดวิตามินบี 12

FWIW ภาวะอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้ ดังนั้นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจึงไม่ใช่การวินิจฉัยที่ควรทำ หากการตรวจเลือดพบว่าคุณมีวิตามินบี 12 ต่ำ "การเป็นวีแก้นและไม่ได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอในอาหารของคุณ การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะเพื่อลดน้ำหนัก แบคทีเรียในลำไส้มีการเจริญเติบโตมากเกินไป ยารักษาโรคเช่น ยากรดไหลย้อน เมตฟอร์มินสำหรับโรคเบาหวาน หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม" ล้วนทำให้ขาดวิตามินบี 12 ได้ Sandy Kotiah, MD, นักโลหิตวิทยา, เนื้องอกวิทยา และผู้อำนวยการศูนย์เนื้องอก Neuroendocrine ที่ Mercy Medical Center ในบัลติมอร์กล่าว (ดูเพิ่มเติมที่: 10 ข้อผิดพลาดทางโภชนาการที่ชาววีแกนทำ – และวิธีแก้ไข)

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นอย่างไร?

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายถือเป็นภาวะที่หายาก ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะบอกว่ามีกี่คนที่เป็นโรคนี้

ประการหนึ่ง ไม่มี "ฉันทามติที่แท้จริง" ในชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่นับเป็นการขาดวิตามินบี 12 ตามรายงานของ Pernicious Anemia Society (PAS) ที่กล่าวว่ากระดาษปี 2015 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร คลินิกเวชกรรม ประมาณการว่าการขาดวิตามินบี 12 ส่งผลกระทบต่ออย่างน้อย 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริการะหว่าง 20 ถึง 39 ปี, 4% ของผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 59 ปี และ 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป อีกครั้งแม้ว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจะไม่ถูกตำหนิในทุกกรณี

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ามีกี่คนที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย เนื่องจากการทดสอบปัจจัยภายในที่เรียกว่า Intrinsic Factor Antibody Test มีความแม่นยำเพียง 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ตามข้อมูลของ PAS นี่เป็นเพราะว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนั้นไม่มีแอนติบอดีจากปัจจัยภายในที่ตรวจพบได้ ตามที่ American Association for Clinical Chemistry

จากทั้งหมดที่กล่าวมา การวิจัยชี้ให้เห็นว่าภาวะดังกล่าวน่าจะส่งผลกระทบเพียง 0.1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปและเกือบ 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ดังนั้น แม้ว่าจะเป็นไปได้ คุณไม่ควรกระโดดไปคิดว่าความเหนื่อยล้าของคุณเกิดจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์แห่งชาติระบุว่าผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจะไม่แสดงอาการใดๆ หรืออาการไม่รุนแรงมาก หรือในบางกรณี อาการจะไม่ปรากฏจนกว่าจะมีอายุครบ 30 ปี ไม่ชัดเจนว่าทำไม แต่การเริ่มมีโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักจะช้าและอาจยาวนานหลายสิบปี เหตุใดอาการจึงไม่ปรากฏจนกระทั่งในภายหลัง ตาม NORD

Jack Jacoub, M.D., นักโลหิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ MemorialCare Cancer Institute ที่ Orange Coast Medical Center ใน Fountain Valley, California กล่าวว่า "อาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะเกิดอาการ ขึ้นอยู่กับแหล่งสะสมของวิตามิน B12 เริ่มต้นของคุณ "แต่อาการมักจะนอกเหนือไปจากความเหนื่อยล้า" (ดูเพิ่มเติมที่: กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นมากกว่าการเหนื่อยตลอดเวลา)

อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายทั่วไป ได้แก่ :

• ท้องเสียหรือท้องผูก
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นหรือออกแรง
• เบื่ออาหาร
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่ ส่วนใหญ่ระหว่างออกกำลังกาย
• อิจฉาริษยา
• ลิ้นแดงบวม หรือมีเลือดออกตามไรฟัน (หรือที่รู้จักว่าลิ้นโลหิตจางที่เป็นอันตราย)

เมื่อเวลาผ่านไป โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและอาจนำไปสู่อาการเพิ่มเติมด้านล่าง ตามที่ National Library of Medicine:

• ความสับสน
• ความจำเสื่อมระยะสั้น
• ภาวะซึมเศร้า
• เสียสมดุล
• มีอาการชาที่มือและเท้า
• สมาธิลำบาก
• หงุดหงิด
• ภาพหลอน
• ภาพลวงตา
• จอประสาทตาเสื่อม (ภาวะที่ทำให้ตาพร่ามัว)

สาเหตุโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

มีหลายสิ่งหลายอย่างที่สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้ตาม NHLBI:

• ขาดปัจจัยภายใน. เมื่อคุณเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ร่างกายของคุณจะสร้างแอนติบอดีที่โจมตีและทำลายเซลล์ข้างขม่อม ซึ่งจะเรียงตัวอยู่ในกระเพาะอาหารของคุณและสร้างปัจจัยภายใน (ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น) หากไม่มีปัจจัยภายใน ร่างกายของคุณจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายวิตามินบี 12 ผ่านลำไส้เล็กที่ดูดซึมได้ และท้ายที่สุดคุณจะพัฒนาการขาดวิตามินบี 12 และในทางกลับกัน เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• การดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็ก โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นเนื่องจากลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างถูกต้อง ที่อาจเกิดขึ้นได้จากแบคทีเรียบางชนิดในลำไส้เล็ก ภาวะที่ขัดขวางการดูดซึมบี12 (เช่น โรคช่องท้อง) ยาบางชนิด การผ่าตัดเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้เล็กออก หรือในบางกรณี การติดเชื้อพยาธิตัวตืด .
• อาหารที่ขาด B12. NHLBI กล่าวว่าอาหารเป็นสาเหตุที่ "พบได้น้อย" ของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย แต่บางครั้งก็มีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ "มังสวิรัติที่เคร่งครัด" และหมิ่นประมาทที่ไม่เสริมวิตามินบี 12

การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

อีกครั้ง อาหาร บางครั้ง มีบทบาทในโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย แต่โดยทั่วไปการรักษาจะไม่ได้ผลหากคุณ แค่ การรับประทานวิตามิน B12 มากขึ้นหรือการรับประทานอาหารเสริมเพราะไม่ได้ทำให้สารอาหารมีประโยชน์ทางชีวภาพมากขึ้น Amanda Kaveney, M.D. ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโลหิตวิทยาที่ Rutgers University - Robert Wood Johnson Medical School กล่าวว่า "การขาด B12 ในโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักเกิดจาก autoantibodies ป้องกันการดูดซึม B12 ที่เพียงพอในลำไส้เล็ก (ดูเพิ่มเติมที่: อาการวิตามินดีต่ำที่ทุกคนควรรู้)

"การพยายามเอาชนะภาวะขาดวิตามินบี 12 โดยการรับวิตามินบี 12 มากขึ้นมักจะไม่ช่วยเพราะคุณมีปัญหาเรื่องการดูดซึม" ดร.จาคูบกล่าวเสริม

การรักษาโดยทั่วไปจะคำนึงถึงปัจจัยที่แตกต่างกันสองสามอย่าง รวมถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายในตอนแรก ตามที่ NHLBI กล่าว โดยทั่วไป หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์กล่าวว่าการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักจะนำมาซึ่ง:

• วิตามิน B12 หนึ่งช็อตทุกเดือน การฉีด B12 จะช่วยหลีกเลี่ยงอุปสรรคต่อการดูดซึม (ผู้ที่มีระดับ B12 ต่ำอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการฉีดบ่อยขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา)
• โดยทั่วไปแล้ว บางคนเห็นความสำเร็จหลังจากทานอาหารเสริมวิตามินบี 12 ในปริมาณมากด้วยปาก “มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าหากคุณทานวิตามิน B12 ในปริมาณมากเพียงพอ เช่น 2,000 ไมโครกรัม [ใต้ลิ้น] และคุณดูดซึมปริมาณเล็กน้อยนั้น มันสามารถแก้ไขระดับวิตามินบี 12 ของคุณได้” กล่าว ดร.โคเทียห์. (สำหรับบริบท ปริมาณวิตามิน B-12 ที่แนะนำต่อวันคือ 2.4 ไมโครกรัมเท่านั้น)
• การทานวิตามินบี 12 บางประเภทด้วยการพ่นจมูก (เป็นวิธีที่แสดงให้เห็นว่าทำให้วิตามินมีประโยชน์ทางชีวภาพมากขึ้นในบางกรณี)

บรรทัดล่าง: ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องไม่ใช่เรื่องปกติ อาจไม่จำเป็นต้องเกิดจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย แต่ก็ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาน่าจะทำการตรวจเลือดเพื่อหาว่าเกิดอะไรขึ้นและนำสิ่งต่าง ๆ จากที่นั่น

รีวิวสำหรับ