การทดสอบคูมบ์ส

การทดสอบคูมบ์สจะค้นหาแอนติบอดีที่อาจเกาะกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณและทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงตายเร็วเกินไป

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการทดสอบนี้

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป

การทดสอบคูมบ์สมีสองประเภท:

• โดยตรง
• ทางอ้อม

การทดสอบ Coombs โดยตรงใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่ติดอยู่กับพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง โรคและยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดสิ่งนี้ได้ แอนติบอดีเหล่านี้บางครั้งทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของโรคโลหิตจางหรือโรคดีซ่าน (ผิวหรือตาเหลือง)

การทดสอบทางอ้อมของคูมบ์สจะค้นหาแอนติบอดีที่ลอยอยู่ในเลือด แอนติบอดีเหล่านี้สามารถต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงบางชนิดได้ การทดสอบนี้ทำบ่อยที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าคุณอาจมีปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือดหรือไม่

ผลลัพธ์ปกติเรียกว่าผลลัพธ์เชิงลบ หมายความว่าไม่มีการรวมตัวของเซลล์ และคุณไม่มีแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

การทดสอบคูมบ์สโดยตรงที่ผิดปกติ (เป็นบวก) หมายความว่าคุณมีแอนติบอดีที่ทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ อาจเป็นเพราะ:

• โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังหรือความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน
• โรคเลือดในทารกแรกเกิดที่เรียกว่า erythroblastosis fetalis (เรียกอีกอย่างว่าโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด)
• โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอสิส
• การติดเชื้อไมโคพลาสมา
• ซิฟิลิส
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ
• ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด เช่น ปฏิกิริยาที่เกิดจากหน่วยเลือดที่เข้าคู่กันอย่างไม่เหมาะสม

ผลการทดสอบอาจผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

การทดสอบคูมบ์สทางอ้อมที่ผิดปกติ (เป็นบวก) หมายความว่าคุณมีแอนติบอดีที่จะต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ร่างกายของคุณมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม สิ่งนี้อาจแนะนำ:

• Erythroblastosis ทารกในครรภ์
• การจับคู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ (เมื่อใช้ในธนาคารเลือด)

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปสู่อีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• เลือดออกมาก
  
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

การทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง การทดสอบแอนติโกลบูลินทางอ้อม โรคโลหิตจาง - hemolytic

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 32.

Michel M. Autoimmune และโรคโลหิตจาง hemolytic ในหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 151.