เลือดออกทางผิวหนัง

เลือดออกในผิวหนังอาจเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแตกซึ่งก่อให้เกิดจุดสีแดงเล็กๆ (เรียกว่า petechiae) เลือดยังสามารถสะสมใต้เนื้อเยื่อในบริเวณที่แบนราบขนาดใหญ่ (เรียกว่า จ้ำ) หรือในบริเวณที่มีรอยฟกช้ำขนาดใหญ่มาก (เรียกว่า ecchymosis)

นอกจากรอยฟกช้ำทั่วไปแล้ว การมีเลือดออกที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกเป็นสัญญาณที่สำคัญมากและควรได้รับการตรวจจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพเสมอ

สีแดงของผิวหนัง (ผื่นแดง) ไม่ควรเข้าใจผิดว่าเป็นเลือดออก บริเวณที่มีเลือดออกใต้ผิวหนังจะไม่ซีดจางเมื่อคุณกดบริเวณนั้น เช่นเดียวกับรอยแดงจากผื่นแดง

หลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้เลือดออกใต้ผิวหนังได้ บางส่วนของพวกเขาคือ:

• บาดเจ็บหรือบาดเจ็บ
• ปฏิกิริยาการแพ้
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การติดเชื้อไวรัสหรือการเจ็บป่วยที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัวของเลือด)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• การรักษาพยาบาล รวมถึงการฉายรังสีและเคมีบำบัด
• ยาต้านเกล็ดเลือด เช่น clopidogrel (Plavix)
• ช้ำ (ecchymosis)
• เกิด (petechiae ในทารกแรกเกิด)
• ผิวแก่ก่อนวัย (ecchymosis)
• ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic purpura (petechiae และ purpura)
• Henoch-Schonlein จ้ำ (จ้ำ)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว (purpura และ ecchymosis)
• ยา -- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟารินหรือเฮปาริน (โรคอีคไคโมซิส) แอสไพริน (โรคอีคไคโมซิส) สเตียรอยด์ (โรคอีคไคโมซิส)
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (petechiae, purpura, ecchymosis)

ปกป้องผิวที่แก่ก่อนวัย หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ เช่น การกระแทกหรือดึงบริเวณผิวหนัง สำหรับการตัดหรือขูด ให้ใช้แรงกดโดยตรงเพื่อหยุดเลือดไหล

หากคุณมีปฏิกิริยากับยา ให้ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการหยุดยา มิฉะนั้น ให้ปฏิบัติตามการรักษาตามแพทย์สั่งเพื่อรักษาต้นเหตุของปัญหา

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีเลือดออกอย่างกะทันหันเข้าสู่ผิวหนังโดยไม่ทราบสาเหตุ
• คุณสังเกตเห็นรอยช้ำที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งไม่หายไป

ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบคุณและถามคำถามเกี่ยวกับการตกเลือดเช่น:

• คุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุหรือไม่?
• คุณป่วยเมื่อเร็ว ๆ นี้?
• คุณเคยได้รับรังสีรักษาหรือเคมีบำบัดหรือไม่?
• คุณมีการรักษาทางการแพทย์อะไรอีกบ้าง?
• คุณทานแอสไพรินมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์หรือไม่?
• คุณทาน Coumadin, heparin หรือ "ทินเนอร์เลือด" อื่น ๆ (สารกันเลือดแข็ง) หรือไม่?
• มีเลือดออกเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือไม่?
• คุณมีแนวโน้มที่จะตกเลือดในผิวหนังอยู่เสมอหรือไม่?
• เลือดออกเริ่มต้นในวัยเด็ก (เช่น ขลิบ) หรือไม่?
• เริ่มด้วยการผ่าตัดหรือตอนถอนฟัน?

อาจทำการทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การทดสอบการแข็งตัวของเลือดรวมทั้ง INR และ prothrombin time
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) พร้อมจำนวนเกล็ดเลือดและความแตกต่างของเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

เอ็กไคโมส; จุดผิวหนัง - แดง; ระบุจุดสีแดงบนผิวหนัง พีเทเชีย; Purpura

• ตาสีดำ

เฮย์เวิร์ด ซีพีเอ็ม วิธีการทางคลินิกกับผู้ป่วยที่มีเลือดออกหรือฟกช้ำ ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 128.

จูเลียโน เจเจ, โคเฮน เอ็มเอส, ดีเจเวเบอร์ ผู้ป่วยเฉียบพลันที่มีไข้และผื่นขึ้น ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 57.

เชฟเฟอร์ เอไอ เข้าหาผู้ป่วยที่มีเลือดออกและลิ่มเลือดอุดตัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 162