แพ้ยา

การแพ้ยาเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากอาการแพ้ยา (ยา)

การแพ้ยาเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในร่างกายซึ่งก่อให้เกิดอาการแพ้ต่อยา

ครั้งแรกที่คุณทานยา คุณอาจไม่มีปัญหา แต่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจผลิตสาร (แอนติบอดี) ต่อต้านยานั้น ครั้งต่อไปที่คุณทานยา แอนติบอดีอาจบอกให้เซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณสร้างสารเคมีที่เรียกว่าฮิสตามีน ฮีสตามีนและสารเคมีอื่นๆ ทำให้เกิดอาการแพ้

ยาที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ :

• ยาที่ใช้รักษาอาการชัก
• อินซูลิน (โดยเฉพาะแหล่งอินซูลินจากสัตว์)
• สารที่มีไอโอดีน เช่น สีย้อมความคมชัดของเอ็กซ์เรย์ (สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายภูมิแพ้)
• เพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้อง
• ยาซัลฟา

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของยาไม่ได้เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากการสร้างแอนติบอดี IgE ตัวอย่างเช่น แอสไพรินสามารถทำให้เกิดลมพิษหรือทำให้เกิดโรคหอบหืดได้โดยไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน หลายคนสับสนระหว่างผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ แต่ไม่ร้ายแรงของยา (เช่น อาการคลื่นไส้) กับการแพ้ยา

การแพ้ยาส่วนใหญ่ทำให้เกิดผื่นผิวหนังและลมพิษเล็กน้อย อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นทันทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากได้รับยา ความเจ็บป่วยในซีรัมเป็นปฏิกิริยาประเภทหนึ่งที่ล่าช้า ซึ่งเกิดขึ้นหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นหลังจากที่คุณได้รับยาหรือวัคซีน

อาการทั่วไปของการแพ้ยา ได้แก่:

• ลมพิษ
• อาการคันที่ผิวหนังหรือดวงตา (ทั่วไป)
• ผื่นผิวหนัง (ทั่วไป)
• ปาก ลิ้น หรือหน้าบวม
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

อาการของโรคภูมิแพ้ ได้แก่:

• ปวดท้องหรือตะคริว
• ความสับสน
• โรคท้องร่วง
• หายใจลำบากด้วยการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือเสียงแหบ
• เวียนหัว
• เป็นลม หน้ามืด
• ลมพิษตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ (palpitations)

การตรวจสอบอาจแสดง:

• ความดันโลหิตลดลง
• ลมพิษ
• ผื่น
• อาการบวมที่ริมฝีปาก ใบหน้า หรือลิ้น (angioedema)
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

การทดสอบผิวหนังอาจช่วยวินิจฉัยการแพ้ยาประเภทเพนิซิลลินได้ ไม่มีการตรวจผิวหนังหรือเลือดที่ดีเพื่อช่วยวินิจฉัยการแพ้ยาอื่นๆ

หากคุณเคยมีอาการคล้ายภูมิแพ้หลังจากทานยาหรือได้รับคอนทราสต์ (สีย้อม) ก่อนทำการเอ็กซ์เรย์ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมักจะบอกคุณว่านี่เป็นข้อพิสูจน์ของการแพ้ยา คุณไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการและป้องกันปฏิกิริยารุนแรง

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาแก้แพ้บรรเทาอาการเล็กน้อย เช่น ผื่น ลมพิษ และอาการคัน
• ยาขยายหลอดลมเช่น albuterol เพื่อลดอาการคล้ายโรคหอบหืด (หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือไอปานกลาง)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้กับผิวหนัง ให้ทางปาก หรือให้ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
• อะดรีนาลีนโดยการฉีดเพื่อรักษา anaphylaxis

ควรหลีกเลี่ยงยาที่กระทำผิดและยาที่คล้ายคลึงกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการทั้งหมดของคุณ รวมถึงทันตแพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล ทราบเกี่ยวกับการแพ้ยาที่คุณหรือบุตรหลานของคุณมี

ในบางกรณี การแพ้เพนิซิลลิน (หรือยาอื่นๆ) จะตอบสนองต่อการแพ้ การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาในขนาดที่เล็กมากในตอนแรก ตามด้วยขนาดยาที่มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อปรับปรุงความทนทานต่อยาของคุณ กระบวนการนี้ควรทำโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้เท่านั้น เมื่อไม่มียาอื่นให้คุณรับประทาน

การแพ้ยาส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษา แต่บางครั้งอาจนำไปสู่โรคหอบหืด ภูมิแพ้เฉียบพลันรุนแรง หรือเสียชีวิตได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังใช้ยาและดูเหมือนจะมีปฏิกิริยากับยานั้น

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือมีอาการอื่น ๆ ของโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้รุนแรง นี่เป็นเงื่อนไขฉุกเฉิน

โดยทั่วไปไม่มีทางที่จะป้องกันการแพ้ยาได้

หากคุณเคยรู้จักการแพ้ยา การหลีกเลี่ยงยาเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพ้ คุณอาจได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงยาที่คล้ายคลึงกัน

ในบางกรณี ผู้ให้บริการอาจอนุมัติการใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ หากคุณได้รับการรักษาด้วยยาที่ชะลอหรือขัดขวางการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันในครั้งแรก เหล่านี้รวมถึง corticosteroids (เช่น prednisone) และ antihistamines อย่าลองทำสิ่งนี้โดยไม่ได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการ การปรับสภาพด้วย corticosteroids และ antihistamines ได้รับการแสดงเพื่อป้องกันอาการแพ้ในผู้ที่จำเป็นต้องได้รับสีย้อมด้วยรังสีเอกซ์

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ลดอาการแพ้

ปฏิกิริยาการแพ้ - ยา (ยา); แพ้ยา; แพ้ยา

• ภูมิแพ้
• ลมพิษ
• อาการแพ้ยา
• โรคผิวหนัง - ติดต่อ
• โรคผิวหนัง - ตุ่มหนองติดต่อ
• ผื่นยา - Tegretol
• การปะทุของยาคงที่
• แก้ไขการปะทุของยา - bullous
• แก้ไขการปะทุของยาที่แก้ม
• ผื่นยาที่หลัง
• แอนติบอดี

บาร์คสเดล AN, Muelleman RL. ภูมิแพ้ ภูมิไวเกิน และภูมิแพ้ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 109.

แกรมเมอร์ แอลซี. แพ้ยา. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 239.

โซเลนสกี้ อาร์, ฟิลลิปส์ อีเจ. แพ้ยา. ใน: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds โรคภูมิแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 77