ดีซ่าน

โรคดีซ่านเป็นสีเหลืองของผิวหนัง เยื่อเมือก หรือดวงตา สีเหลืองมาจากบิลิรูบินซึ่งเป็นผลพลอยได้ของเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า อาการตัวเหลืองอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพหลายประการ

เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยในร่างกายของคุณตายในแต่ละวัน และถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ ตับจะขจัดเซลล์เม็ดเลือดเก่า สิ่งนี้จะสร้างบิลิรูบิน ตับช่วยสลายบิลิรูบินเพื่อให้ร่างกายขับออกทางอุจจาระได้

โรคดีซ่านสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีบิลิรูบินมากเกินไปในร่างกาย

โรคดีซ่านสามารถเกิดขึ้นได้หาก:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากเกินไปกำลังจะตายหรือพังทลายและไปที่ตับ
• ตับทำงานหนักเกินไปหรือเสียหาย
• บิลิรูบินจากตับไม่สามารถเคลื่อนเข้าสู่ทางเดินอาหารได้อย่างถูกต้อง

โรคดีซ่านมักเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับตับ ถุงน้ำดี หรือตับอ่อน สิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง ได้แก่:

• การติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักเป็นไวรัส
• การใช้ยาบางชนิด
• มะเร็งตับ ท่อน้ำดี หรือตับอ่อน
• ความผิดปกติของเลือด นิ่วในถุงน้ำดี ความผิดปกติแต่กำเนิด และเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

อาการตัวเหลืองอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป อาการของโรคดีซ่านมักรวมถึง:

• ผิวเหลืองและส่วนสีขาวของดวงตา (sclera) - เมื่อโรคดีซ่านรุนแรงขึ้นบริเวณเหล่านี้อาจดูเป็นสีน้ำตาล
• สีเหลืองในปาก
• ปัสสาวะสีเข้มหรือสีน้ำตาล
• อุจจาระสีซีดหรือสีนวล
• อาการคัน (pruritis) มักเกิดขึ้นกับโรคดีซ่าน

หมายเหตุ: ถ้าผิวของคุณเป็นสีเหลืองและตาขาวไม่เหลือง คุณอาจไม่มีอาการตัวเหลือง ผิวของคุณสามารถเปลี่ยนสีเหลืองเป็นสีส้มได้ ถ้าคุณกินเบต้าแคโรทีนมาก ซึ่งเป็นสารสีส้มในแครอท

อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ก่อให้เกิดโรคดีซ่าน:

• มะเร็งอาจไม่แสดงอาการใดๆ หรืออาจมีอาการเมื่อยล้า น้ำหนักลด หรือมีอาการอื่นๆ
• โรคตับอักเสบอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหนื่อยล้า หรือมีอาการอื่นๆ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย นี้อาจแสดงตับบวม

จะทำการตรวจเลือดบิลิรูบิน การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

• แผงไวรัสตับอักเสบเพื่อค้นหาการติดเชื้อของตับ
• การทดสอบการทำงานของตับเพื่อดูว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์เพื่อตรวจหาจำนวนเม็ดเลือดต่ำหรือโรคโลหิตจาง
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• CT scan ช่องท้อง
• cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP)
• ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP)
• ผ่านผิวหนัง transhepatic cholangiogram (PTCA)
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ
• ระดับคอเลสเตอรอล
• เวลาโปรทรอมบิน

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคดีซ่าน

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการตัวเหลือง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคดีซ่าน; ผิวและดวงตาสีเหลือง ผิว - เหลือง; อาการคัน; ตา - สีเหลือง; โรคดีซ่านสีเหลือง

• ดีซ่าน
• ทารกตัวเหลือง
• โรคตับแข็งของตับ
• ไฟบิลลี่

Berk PD, Korenblat KM. เข้าหาผู้ป่วยโรคดีซ่านหรือการตรวจตับผิดปกติ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 147

Fargo MV, Grogan SP, Saquil A. การประเมินโรคดีซ่านในผู้ใหญ่ แอม แฟม แพทย์. 2017;95(3):164-168. PMID: 28145671 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145671

ลิดอฟสกี้ เอสดี โรคดีซ่าน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 21.

เทย์เลอร์ TA, Wheatley MA โรคดีซ่าน ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 25.