แคลเซียมในเลือดสูง

แคลเซียมในเลือดสูงหมายความว่าคุณมีแคลเซียมในเลือดมากเกินไป

ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) และวิตามินดีช่วยจัดการสมดุลแคลเซียมในร่างกาย

• PTH ทำโดยต่อมพาราไทรอยด์ เหล่านี้เป็นต่อมขนาดเล็กสี่ต่อมที่คอหลังต่อมไทรอยด์
• วิตามินดีจะได้รับเมื่อผิวหนังสัมผัสกับแสงแดด และจากแหล่งอาหารหรืออาหารเสริม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของระดับแคลเซียมในเลือดสูงคือ PTH ส่วนเกินที่ปล่อยออกมาจากต่อมพาราไทรอยด์ ส่วนเกินนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก:

• การขยายตัวของต่อมพาราไทรอยด์ตั้งแต่หนึ่งต่อมขึ้นไป
• การเจริญเติบโตของต่อมหนึ่ง โดยส่วนใหญ่ การเติบโตเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง)

ระดับแคลเซียมในเลือดอาจสูงเช่นกันหากร่างกายของคุณมีของเหลวหรือน้ำต่ำ

ภาวะอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้เช่นกัน:

• มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งปอดและมะเร็งเต้านม หรือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะของคุณ
• วิตามินดีในเลือดของคุณมากเกินไป (hypervitaminosis D)
• อยู่บนเตียงไม่ได้เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ (ส่วนใหญ่ในเด็ก)
• แคลเซียมในอาหารของคุณมากเกินไป นี้เรียกว่ากลุ่มอาการนมอัลคาไล มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรับประทานแคลเซียมไบคาร์บอเนตเสริมมากกว่า 2,000 มิลลิกรัมต่อวันควบคู่ไปกับวิตามินดีในปริมาณสูง
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• โรคไตเรื้อรังหรือไตวาย
• ยาเช่นยาขับปัสสาวะลิเธียมและไทอาไซด์ (ยาเม็ดน้ำ)
• การติดเชื้อหรือปัญหาสุขภาพบางอย่าง เช่น โรคพาเก็ท วัณโรค และโรคซาร์คอยด์
• ภาวะที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการจัดการแคลเซียม

ผู้ชายและผู้หญิงทุกวัยสามารถมีระดับแคลเซียมในเลือดสูงได้ อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี (หลังวัยหมดประจำเดือน) ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุนี้เกิดจากต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด

ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกโดยใช้การตรวจเลือดเป็นประจำ คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ

อาการที่เกิดจากระดับแคลเซียมสูงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาของปัญหา อาจรวมถึง:

• อาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร หรือท้องผูก
• กระหายน้ำมากขึ้นหรือปัสสาวะบ่อยขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของไต
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกระตุก
• การเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของสมอง เช่น รู้สึกเหนื่อย เหนื่อยล้า หรือสับสน
• ปวดกระดูกและกระดูกเปราะหักง่าย

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องในภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในไตควรได้รับการตรวจเพื่อประเมินภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

• เซรั่มแคลเซียม
• เซรั่ม PTH
• Serum PTHrP (โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับ PTH)
• เซรั่มวิตามินดีระดับ
• แคลเซียมในปัสสาวะ

การรักษามุ่งไปที่สาเหตุของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงทุกครั้งที่ทำได้ ผู้ที่เป็น primary hyperparathyroidism (PHPT) อาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาต่อมพาราไทรอยด์ที่ผิดปกติออก สิ่งนี้จะรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้

ผู้ที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเล็กน้อยอาจตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ต้องรักษา

ในผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในบางครั้งสามารถย้อนกลับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่ไม่รุนแรงได้

hypercalcemia อย่างรุนแรงที่ทำให้เกิดอาการและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำ -- นี่คือการรักษาที่สำคัญที่สุด
• แคลซิโทนิน
• การฟอกไต หากเกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต
• ยาขับปัสสาวะ เช่น furosemide
• ยาที่หยุดการสลายตัวของกระดูกและการดูดซึมโดยร่างกาย (bisphosphonates)
• Glucocorticoids (สเตียรอยด์)

คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของระดับแคลเซียมสูงของคุณ แนวโน้มนี้ดีสำหรับผู้ที่มีภาวะพาราไทรอยด์สูงเกินปกติหรือภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่มีสาเหตุที่รักษาได้ ส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่มีแคลเซียมในเลือดสูงเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น มะเร็งหรือโรคซาร์คอยด์ อาจทำได้ไม่ดี ส่วนใหญ่มักเกิดจากตัวโรคเองมากกว่าระดับแคลเซียมสูง

ระบบทางเดินอาหาร

• ตับอ่อนอักเสบ
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร

ไต

• แคลเซียมสะสมในไต (ภาวะไตอักเสบ) ที่ทำให้ไตทำงานไม่ดี
• การคายน้ำ
• ความดันโลหิตสูง
• ไตล้มเหลว
• นิ่วในไต

จิตวิทยา

• อาการซึมเศร้า
• มีปัญหาในการจดจ่อหรือคิด

โครงกระดูก

• ซีสต์กระดูก
• กระดูกหัก
• โรคกระดูกพรุน

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในระยะยาวเป็นเรื่องผิดปกติในหลายประเทศ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมี:

• ประวัติครอบครัวมีแคลเซียมในเลือดสูง
• ประวัติครอบครัวเป็น hyperparathyroidism
• อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงไม่สามารถป้องกันได้ ผู้หญิงที่อายุเกิน 50 ปีควรพบผู้ให้บริการเป็นประจำและตรวจระดับแคลเซียมในเลือดหากมีอาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่ถูกต้องหากคุณกำลังเสริมแคลเซียมและวิตามินดี

แคลเซียม - สูง; ระดับแคลเซียมสูง Hyperparathyroidism - แคลเซียมในเลือดสูง

• แคลเซียมในเลือดสูง - การปลดปล่อย

• ต่อมไร้ท่อ

อารอนสัน เจ.เค. อะนาล็อกของวิตามินดี ใน: Aronson JK, ed. ผลข้างเคียงของยา Meyler. ฉบับที่ 16 Waltham, แมสซาชูเซตส์: Elsevier B.V.; 2016:487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. การแพร่กระจายของกระดูก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW การจัดการความผิดปกติของพาราไทรอยด์ ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 124.

ทักเกอร์ RV. ต่อมพาราไทรอยด์ hypercalcemia และ hypocalcemia ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 232.